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单选题
男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）
A
双相障碍
B
精神分裂症青春型
C
肝豆状核变性
D
脑炎所致精神障碍
E
躁狂发作
参考答案
参考解析
解析：
患者青少年期起病，出现情绪高涨，行为异常，敌对和反社会人格改变，临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大，下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。
更多 “单选题男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）A 双相障碍B 精神分裂症青春型C 肝豆状核变性D 脑炎所致精神障碍E 躁狂发作” 相关考题
考题
患者，女，13岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、失眠、四肢肌肉无力、震颤。最可能的诊断是A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺功能减退所致精神障碍D、肾上腺功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍
考题
男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser-Fleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏
考题
患者，女，13岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是A.精神分裂症B.神经症C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.甲状腺功能亢进所致精神障碍
考题
男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，感到被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A.双相障碍
B.精神分裂症青春型
C.躁狂发作
D.脑炎所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
考题
女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是A、精神分裂症
B、神经症
C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E、甲状腺功能亢进所致精神障碍
考题
患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（）A、抑郁症B、躁狂抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、癫痫所致精神障碍
考题
男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）A、双相障碍B、精神分裂症青春型C、肝豆状核变性D、脑炎所致精神障碍E、躁狂发作
考题
患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（）A、抑郁症B、躁狂抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、癫痫所致精神障碍
考题
男性，16岁，2周前出现“感冒”症状，喉咙痛，流鼻涕，发热，38℃。近1周诉头痛，上学路上有人跟踪，教室里的同学在议论他，说他坏话。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：木僵状态，病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）A、双相障碍B、精神分裂症青春型C、躁狂发作D、脑炎所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍
考题
患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）A、精神分裂症B、神经症C、甲状腺功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
考题
男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）。A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏
考题
单选题女，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例最可能的诊断是（ ）。A
神经症B
精神分裂症C
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E
甲状腺功能亢进所致精神障碍
考题
单选题患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）A
精神分裂症B
神经症C
甲状腺功能亢进所致精神障碍D
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
考题
单选题男性，16岁，2周前出现“感冒”症状，喉咙痛，流鼻涕，发热，38℃。近1周诉头痛，上学路上有人跟踪，教室里的同学在议论他，说他坏话。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：木僵状态，病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）A
双相障碍B
精神分裂症青春型C
躁狂发作D
脑炎所致精神障碍E
癫痫所致精神障碍
考题
单选题男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）A
类脂质沉着B
铁代谢障碍C
铜代谢障碍D
维生素C缺乏E
维生素A缺乏
考题
单选题男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）A
急性小脑共济失调B
脑干脑炎C
肝豆状核变性D
吉兰-巴雷综合征E
急性脊髓灰质炎
考题
单选题患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（）A
抑郁症B
躁狂抑郁症C
焦虑症D
精神分裂症E
癫痫所致精神障碍
考题
单选题患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（）A
抑郁症B
躁狂抑郁症C
焦虑症D
精神分裂症E
癫痫所致精神障碍
考题
单选题男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）A
双相障碍B
精神分裂症青春型C
肝豆状核变性D
脑炎所致精神障碍E
躁狂发作
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