单选题

男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿账不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是（）。

A 右髋后脱位

B 右髋前脱位

C 右股骨颈骨折

D 右股骨粗隆间骨折

E 右髋软组织损伤

解析： 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但肾易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。下肢短缺及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。