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单选题
患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为( )。
A
B
C
D
E
参考答案
参考解析
解析:
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疸常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮肤黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻。根据患者临床表现,考虑为胰头癌。
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疸常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮肤黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻。根据患者临床表现,考虑为胰头癌。
更多 “单选题患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为( )。A B C D E ” 相关考题
考题
男性,35岁,近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝肋缘下2指,胆囊大。大便隐血试验(-)。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
男性,46岁,近1个半月来食欲不振,皮肤、巩膜黄染,一度加深后自行减轻,最近又有加深趋势。体格检查:贫血貌,黄疸明显,肝大肋下1指余,胆囊大,大便隐血(+)。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
(95~97题共用备选答案)A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌男,35岁,近月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(-)
考题
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
考题
女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()A、胆囊结石B、胃癌C、胆总管结石D、胆管癌E、肝癌
考题
患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A.胰头癌B.慢性胆囊炎C.胆石症D.肝炎E.肝癌
考题
男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、胃癌D、胰腺癌E、慢性胰腺炎下列体征最特异的是A、黄疸B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C、贫血貌D、上腹部压痛E、肠鸣音活跃
考题
男性,40岁,上腹不适及重压感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,大便白色,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断首选的检查是A.肝功化验B.CT检查C.磁共振D.B超
考题
男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。下列哪种体征最特异
A.黄疸
B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
C.贫血貌
D.上腹部压痛
E.肠鸣音活跃
考题
男性,46岁,近1个半月来食欲不振,皮肤、巩膜黄染,一度加深后自行减轻,最近又有加深趋势。体格检查:贫血貌,黄疸明显,肝大肋下1指余,胆囊大,大便隐血(+)。首先考虑的诊断为()A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌
考题
男性,35岁,近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝肋缘下2指,胆囊大。大便隐血试验(-)。首先考虑的诊断为()A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌
考题
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为()A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌
考题
患者,男性,42岁。上腹部不适,食欲不振3个月,黄疸进行加重1个月。检查:皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下可触及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为()。A、病毒性肝炎B、胆囊结石C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝内胆管结石
考题
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊,无触痛D、黄疸无波动E、无发热
考题
单选题男性,35岁,近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝肋缘下2指,胆囊大。大便隐血试验(-)。首先考虑的诊断为()A
胆总管结石B
肿胰壶腹癌C
胰头癌D
慢性胰腺炎E
肝管癌
考题
单选题患者,男性,42岁。上腹部不适,食欲不振3个月,黄疸进行加重1个月。检查:皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下可触及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为()。A
病毒性肝炎B
胆囊结石C
胰头癌D
慢性胰腺炎E
肝内胆管结石
考题
单选题患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()A
患者为老年B
无腹痛C
扪及肿大胆囊,无触痛D
黄疸无波动E
无发热
考题
单选题男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热,素来健康,过去无类似发作病史,体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可扪及肿大胆囊,化验总胆红质9mg%,直接胆红质5mg,SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是()A
胆总管结石B
传染性肝炎C
急性胆囊炎,胆结石D
壶腹部肿瘤E
溶血性黄疸
考题
单选题男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为()A
胆总管结石B
肿胰壶腹癌C
胰头癌D
慢性胰腺炎E
肝管癌
考题
单选题男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。根据上述资料,初步考虑本例是:().A
胆总管结石B
肝门部胆管癌C
胆囊结石D
黄疸型肝炎E
壶腹周围癌
考题
单选题男性,46岁,近1个半月来食欲不振,皮肤、巩膜黄染,一度加深后自行减轻,最近又有加深趋势。体格检查:贫血貌,黄疸明显,肝大肋下1指余,胆囊大,大便隐血(+)。首先考虑的诊断为()A
胆总管结石B
肿胰壶腹癌C
胰头癌D
慢性胰腺炎E
肝管癌
考题
配伍题男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )|男,46岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,曾一度减轻后,近又有加重趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
考题
单选题患者男性,52岁。近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色。大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下一指,质中,腹软,无压痛,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为( )。A
B
C
D
E
考题
单选题女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染,食欲不振、厌油腻饮食。体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是( )。A
肝癌B
胆总管结石C
胆囊结石D
胃癌E
胆管癌
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