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单选题
患儿,男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是()
A
肾炎性肾病
B
单纯性肾病
C
急进性肾炎
D
急性肾炎
E
慢性肾炎
参考答案
参考解析
解析:
患儿颜面、四肢浮肿伴尿少半个月,血压120/8.6mmHg,查蛋白尿(+++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。以上症状均为肾病综合征的临床表现,肾病综合征依临床表现分为两型:单纯型肾病和肾炎型肾病。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:
①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;
②反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;
③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。故选A。
①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;
②反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;
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慢性肾炎C
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水肿、少尿、高血压、蛋白尿E
血尿、少尿、高血压、氮质血症
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慢性肾炎C
单纯性肾病综合征D
肾炎性肾病综合征E
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肾炎性肾病B
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