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单选题
女,32岁,头痛一年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍,呼吸加快,CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是( )。
A
立即开颅切除肿瘤
B
20%甘露醇静脉注射
C
脑脊液体外引流
D
去颅骨瓣减压
E
气管插管,保持呼吸道通畅
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解析:
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考题
患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔散大C、左侧瞳孔缩小D、左侧瞳孔散大E、双侧瞳孔同时散大
考题
患者女性,32岁,头痛一年半,近2个月头痛加重,伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去颅骨瓣减压
E.气管插管,保持呼吸道通畅
考题
患者男,55岁。头痛1年多,近2个月来头痛加重,伴喷射样呕吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重,继而出现意识障碍,左侧瞳孔先缩小、后逐渐散大,对光反射差,右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施是( )。A.立即行开颅手术、切除肿瘤
B.20%甘露醇快速静脉滴注
C.腰椎穿刺引流脑脊液
D.去骨瓣减压
E.气管插管
考题
可提示发生枕骨大孔疝的是A.意识障碍
B.瞳孔缩小,对光反应迟钝
C.瞳孔扩大,对光反应消失
D.患侧瞳孔先缩小后扩大,对光反应亦由迟钝转为消失
E.意识障碍出现后,瞳孔变化与呼吸骤停同时发生
考题
患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
考题
男,62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,呕吐呈喷射状。查体:血压200/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成,该患者瞳孔变化最可能的是()A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔散大C、双侧瞳孔同时缩小D、左侧瞳孔散大,右侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔同时散大
考题
男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()A、右侧瞳孔先散大再缩小B、右侧瞳孔先缩小再散大C、左侧瞳孔先散大再缩小D、左侧瞳孔先缩小再散大E、双瞳散大
考题
女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。患者病情进行性加重,出现海马沟回疝,正确的瞳孔变化是()A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔先缩小再散大C、左侧瞳孔先散大再缩小D、左侧瞳孔先缩小再散大E、双侧瞳孔同时先散大再缩小
考题
单选题患者 ,女性 ,32岁 。头痛1年半 ,近2个月头痛加重 ,伴有喷射样呕吐 。烦躁后出现意识障碍 ,右侧瞳孔缩小 ,后又散大 ,光反应迟钝 ,左侧肢体运动障碍 。呼吸加快 。CT示左顶叶肿瘤 。首先采取的急救措施应是A
立即开颅切除肿瘤B
20%甘露醇静脉注射C
脑脊液体外引流D
去骨瓣减压E
气管插管,保持呼吸道通畅
考题
单选题患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是().A
右侧瞳孔先散大再缩小B
右侧瞳孔先缩小再散大C
左侧瞳孔先散大再缩小D
左侧瞳孔先缩小再散大E
双侧瞳孔散大
考题
单选题男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()A
右侧瞳孔先散大再缩小B
右侧瞳孔先缩小再散大C
左侧瞳孔先散大再缩小D
左侧瞳孔先缩小再散大E
双瞳散大
考题
单选题患者女性,32岁,头痛一年半,近2个月头痛加重,伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是( )。A
去颅骨瓣减压B
立即开颅切除肿瘤C
脑脊液体外引流D
20%甘露醇静脉注射E
气管插管,保持呼吸道通畅
考题
单选题男,62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,呕吐呈喷射状。查体:血压200/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成,该患者瞳孔变化最可能的是()A
右侧瞳孔缩小B
右侧瞳孔散大C
双侧瞳孔同时缩小D
左侧瞳孔散大,右侧瞳孔缩小E
双侧瞳孔同时散大
考题
单选题小脑幕切迹疝最典型的临床表现是( )A
头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大B
意识清醒,一侧瞳孔散大C
昏迷,呼吸异常D
头痛,呕吐,强迫体位E
瞳孔散大后出现意识障碍
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