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单选题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者应采取的治疗措施是（）
A
术后进行化疗
B
扩切后化疗
C
术后补充甲状腺素制剂
D
术后给予小剂量抗甲状腺药物
E
术后给予大量糖皮质激素
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考题
亚急性甲状腺炎A.滤泡上皮嗜酸性变，间质淋巴、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成B.滤泡破坏，异物型巨细胞围绕胶质碎片，间质淋巴细胞、单核细胞浸润C.滤泡增生，上皮柱状，小乳头形成，间质淋巴细胞浸润，可见淋巴滤泡形成D.滤泡破坏，上皮样细胞及多核巨细胞形成肉芽肿，伴干酪样坏死E.多个腺瘤样增生结节，结节内外淋巴细胞及单核细胞浸润
考题
弥漫毒性甲状腺肿A.滤泡上皮嗜酸性变，间质淋巴、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成B.滤泡破坏，异物型巨细胞围绕胶质碎片，间质淋巴细胞、单核细胞浸润C.滤泡增生，上皮柱状，小乳头形成，间质淋巴细胞浸润，可见淋巴滤泡形成D.滤泡破坏，上皮样细胞及多核巨细胞形成肉芽肿，伴干酪样坏死E.多个腺瘤样增生结节，结节内外淋巴细胞及单核细胞浸润
考题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）A、α-抗胰蛋白酶阳性B、α-抗糜蛋白酶阳性C、NSE阳性D、Vimenin阳性E、Desmin阳性
考题
女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。该病的主要病理特点不包括（）A、甲状腺滤泡间密集大量淋巴细胞、浆细胞并形成淋巴滤泡B、淋巴滤泡周围的甲状腺滤泡不同程度破坏C、部分滤泡上皮嗜酸性变D、甲状腺滤泡上皮增生并形成乳头突入滤泡腔E、嗜酸性变上皮细胞的出现是该病的特征性病变
考题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者最可能是（）A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、慢性纤维性甲状腺炎D、淋巴瘤E、甲状腺滤泡癌
考题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者应采取的治疗措施是（）A、术后进行化疗B、扩切后化疗C、术后补充甲状腺素制剂D、术后给予小剂量抗甲状腺药物E、术后给予大量糖皮质激素
考题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者最可能是（）A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、慢性纤维性甲状腺炎D、淋巴瘤E、甲状腺滤泡癌
考题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者应采取的治疗措施是（）A、术后进行化疗B、扩切后化疗C、术后补充甲状腺素制剂D、术后给予小剂量抗甲状腺药物E、术后给予大量糖皮质激素
考题
下列哪项不是桥本甲状腺炎的特点（ ）A、甲状腺正常结构破坏，有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润B、甲状腺滤泡萎缩，滤泡上皮常有嗜酸性变C、病变向周围组织蔓延，粘连，质硬似木样D、晚期主要表现为甲状腺功能低下E、纤维组织增生和淋巴滤泡形成
考题
单选题患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者应采取的治疗措施是（）A
术后进行化疗B
扩切后化疗C
术后补充甲状腺素制剂D
术后给予小剂量抗甲状腺药物E
术后给予大量糖皮质激素
考题
配伍题双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性，CT阳性。本例诊断为（）|右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（）|甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm，，镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（）|甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（）|甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（）A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌
考题
单选题患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者最可能是（）A
亚急性甲状腺炎B
桥本甲状腺炎C
慢性纤维性甲状腺炎D
淋巴瘤E
甲状腺滤泡癌
考题
单选题患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者最可能是（）A
亚急性甲状腺炎B
桥本甲状腺炎C
慢性纤维性甲状腺炎D
淋巴瘤E
甲状腺滤泡癌
考题
单选题患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）A
α-抗胰蛋白酶阳性B
α-抗糜蛋白酶阳性C
NSE阳性D
Vimenin阳性E
Desmin阳性
考题
单选题下列哪项不是桥本甲状腺炎的特点（ ）A
甲状腺正常结构破坏，有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润B
甲状腺滤泡萎缩，滤泡上皮常有嗜酸性变C
病变向周围组织蔓延，粘连，质硬似木样D
晚期主要表现为甲状腺功能低下E
纤维组织增生和淋巴滤泡形成
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