问答题女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?

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问答题

女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?

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考题简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

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考题王某，女，22岁，未婚，因外阴痒、白带多、尿频、尿痛3天就诊。既往身体健康：月经正常，已孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，子宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件。首选的检查方法是( )。A、尿常规B、尿培养C、子宫颈管内分泌物涂片行革兰染色镜检及淋菌培养D、滴虫、霉菌检查不通E、查红细胞沉降率你认为最可能的诊断是( )。A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、非淋菌性尿道炎D、妊娠并淋菌性外阴阴道炎并淋菌性尿道炎E、以上都不可能经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是( )。A、口服多西环素100mg每天2次，连续10天B、静脉注射青霉素400万C、口服红霉素0.5g每天4次，连用7天D、连用7天E、肌内注射头孢曲松钠1 g单次+口服红霉素0.5g每天4次，连用7～10天

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考题患者，女性，58岁。因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁就诊。医生诊断为老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是A．冷水坐浴B．碱性水坐浴C．烫水坐浴D．酸性温水坐浴E．盐水坐浴

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考题患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是A、碱性水坐浴 B、烫水坐浴 C、酸性温水坐浴 D、盐水坐浴 E、冷水坐浴

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考题患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。经检查后，若诊断明确首选的治疗是 A.红霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.灭滴灵 E.头孢曲松钠

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考题尖锐湿疣的典型体征是（）。A.白带增多及外阴瘙痒 B.外阴奇痒和白带增多 C.尿频 D.尿痛 E.鸡冠状小丘疹

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考题患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。为明确诊断，首选的检查方法是 A.尿培养 B.尿常规检查 C.查PCR D.滴虫、假丝酵母菌检查 E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养

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考题女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常此病人最佳的治疗首选：（）A、青霉素治疗B、灭滴灵口服和阴道上药C、阴道冲洗D、宫颈激光治疗E、克霉唑栓剂阴道上药

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考题女，27岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经9月26日．9月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次／分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，未扪及包块，后穹隆较饱满。提示：患者半年来与男友同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史。下列哪些检查必要（）A、宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查B、诊断性刮宫送检C、血常规白细胞分类计数D、后穹隆穿刺E、B超检查

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考题某患者，女性，26岁，因白带增多、外阴痛、尿痛、尿频3天就诊，既往月经正常，近来有不洁同居史。妇科查体可见外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁时尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿。此病人最佳的治疗方式为（）。A、克霉唑栓剂阴道上药B、灭滴灵口服C、青霉素治疗D、理疗E、阴道冲洗

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考题某患者，女性，26岁，因白带增多、外阴痛、尿痛、尿频3天就诊，既往月经正常，近来有不洁同居史。妇科查体可见外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁时尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿。此病人诊断首先应考虑（）。A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、淋菌性阴道病D、细菌性尿道炎E、老年性阴道炎

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考题病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。不是茂菲滴管内液面自行下降的原因（）。A、茂菲滴管有裂隙B、病员位置不当C、压力过大D、输液胶管太粗E、针头处漏水

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考题念珠菌性阴道炎患者最主要的症状为（　）A、白带增多B、尿频、尿痛C、外阴奇痒D、性交痛E、紧张、焦虑

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考题女，21岁，未婚，有多个性伴侣，因停经50天，外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件无殊，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。本病主要经哪个途径传播（）A、接吻B、输血C、吸毒D、医源性E、性交经黏膜传播

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考题多选题病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。青霉素引起血清病型反应的表现，除了（）。A胸闷气促B面色苍白、脉细弱、血压下降C头晕眼花、四肢麻木D发热、关节肿痛、淋巴结肿大E腹痛、便血