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单选题
患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。为进一步确诊,需检查()
A
雌激素、孕激素、T3、T4
B
GnRH兴奋试验
C
TRH兴奋试验
D
CRH兴奋试验
E
PRL
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考题
患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。初步诊断为()A、亚急性甲状腺炎B、低T3综合征C、亚临床期甲状腺功能减退症D、甲状腺功能减退症E、慢性肾炎
考题
患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。有助于进一步确诊的检查是()A、血清TSHB、血清rT3C、血清TT3、TT4D、甲状腺摄碘率E、血清TPOAb和TgAb
考题
患者女,30岁,因“分娩时大出血,产后无乳、闭经3年,面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是()A、肾上腺功能减退症B、垂体瘤C、希恩综合征(SheehansyndromE.D、性腺功能减退症E、甲状腺功能减退症
考题
患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()A、抗抑郁药B、利尿药C、左甲状腺素D、L-T3E、吲哚美辛(消炎痛)
考题
患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。为进一步确诊,需检查()A、雌激素、孕激素、T3、T4B、GnRH兴奋试验C、TRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、PRL
考题
患者女,28岁,因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体:子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查:尿妊娠试验(-)。首选的治疗方案是()A、经额开颅切除腺瘤B、经蝶显微外科手术切除腺瘤C、γ刀治疗D、奥曲肽治疗E、溴隐亭治疗
考题
患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。最可能的诊断是()A、MEN1B、MEN2AC、MEN2BD、催乳素瘤E、原发性甲状旁腺功能亢进症
考题
患者男,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是()A、垂体泌乳素微腺瘤B、颅咽管瘤C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D、垂体泌乳素大腺瘤E、高泌乳素血症
考题
患者女,60岁,因“急性阑尾炎”行手术治疗,术后嗜睡。1年来易疲劳,怕冷,记忆力减退,便秘。查体:T34℃,P50次/min,R14次/min,BP80/50mmHg;腱反射减退。确诊最有价值的实验室检查是()A、脑脊液检查B、麻醉药血浓度测定C、血清T3、T4,TSH测定D、血细菌培养E、颅脑CT
考题
患者女,28岁,因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体:子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查:尿妊娠试验(-)。垂体MRI:1.8cm×1.6cm腺瘤,向鞍上生长。实验室检查:PRL180μg/L,GH40μg/L,ACTH<0.1pmol/L。该患者的诊断可能是()A、泌乳素瘤B、生长激素瘤C、库欣病D、继发性肾上腺皮质功能减退症E、垂体卒中
考题
患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。
该患者最佳的治疗方法是()A、靶腺激素替代B、垂体促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、补充靶腺激素调节物质E、腺垂体皮下移植治疗
考题
患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。A、血皮质醇B、血雌二醇C、FSH、LHD、GHE、TSHF、FT3、FT4
考题
单选题患者女,30岁,因“分娩时大出血,产后无乳、闭经3年,面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是()A
肾上腺功能减退症B
垂体瘤C
希恩综合征(SheehansyndromE.D
性腺功能减退症E
甲状腺功能减退症
考题
单选题患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是()。A
恶性肿瘤晚期B
严重结核病C
腺垂体功能减退症危象D
中毒性肠炎、感染性休克E
黏液性水肿昏迷
考题
单选题患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()A
氢化可的松增多B
垂体缺血性坏死C
垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退D
垂体转移癌E
垂体卒中
考题
单选题患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()A
抗抑郁药B
利尿药C
左甲状腺素D
L-T3E
吲哚美辛(消炎痛)
考题
多选题患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。 其可能的诊断是()(提示:实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小。)AAddison病B卵巢功能早衰C原发性性腺功能减退D腺垂体功能减退症E先天性肾上腺皮质增生FSheehan综合征GNelson综合征
考题
单选题患者女,28岁,因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体:子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查:尿妊娠试验(-)。垂体MRI:1.8cm×1.6cm腺瘤,向鞍上生长。实验室检查:PRL180μg/L,GH40μg/L,ACTH<0.1pmol/L。该患者的诊断可能是()A
泌乳素瘤B
生长激素瘤C
库欣病D
继发性肾上腺皮质功能减退症E
垂体卒中
考题
单选题患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。初步诊断为()A
垂体促肾上腺皮质激素腺瘤B
肥胖症C
肾上腺皮质功能减退症D
淡漠型甲状腺功能亢进症E
卵巢早衰
考题
多选题患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。A血皮质醇B血雌二醇CFSH、LHDGHETSHFFT3、FT4GACTHH血睾酮IPRLJ电解质K妇科B超
考题
多选题患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。A血皮质醇B血雌二醇CFSH、LHDGHETSHFFT3、FT4
考题
单选题患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。初步诊断为()A
亚急性甲状腺炎B
低T3综合征C
亚临床期甲状腺功能减退症D
甲状腺功能减退症E
慢性肾炎
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