单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。患者使用亚胺培南中的注意事项不包括（）A 询问过敏史，关注过敏反应B 可用于脑膜炎的治疗C 若连续用药1周，应进行肝功能检查D 需关注中枢神经系统不良反应E 不能与其他抗生素混合使用

考题患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.四环素类D.喹诺酮类E.β内酰胺类

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考题共用题干患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括A:询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应B:有可能引起维生素D缺乏症状C:如需连续给药l周以上，应进行肝功能检查D:需关注中枢神经系统不良反应E:长期使用应警惕真菌感染发生

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考题共用题干患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是A:侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B:定期复查血常规、肝肾功能C:出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D:如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E:尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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考题共用题干患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是，A:氟康唑可使华法林代谢加快B:氟康唑抑制卡马西平代谢C:氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿D:氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖E:氟康唑可使环孢素血药浓度升高

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考题共用题干患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是A:氟康唑对曲霉菌有效B:氟康唑是肝药酶诱导剂C:氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D:氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E:氟康唑主要经胆汁排出

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考题共用题干患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性A:白色念珠菌B:克柔念珠菌C:热带念珠菌D:新型隐球菌E:近平滑念珠菌

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考题患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是A.维持水电平衡 B.抗感染治疗 C.氧疗 D.祛痰

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考题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃,R21次，BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括 A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 B.有可能引起维生素D缺乏症状 C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查 D.需关注中枢神经系统不良反应 E.长期使用应警惕真菌感染发生

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考题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是查看材料A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑 B.定期复查血常规、肝肾功能 C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定 D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性 E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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考题患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。下列选项中，氟康唑对( )真菌不敏感。 A.新型隐球菌 B.克柔念珠菌 C.小孢子菌属 D.糠秕马拉色菌 E.皮炎芽生菌

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考题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-聚糖550pg／ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是查看材料A.氟康唑对曲霉菌有效 B.氟康唑是肝药酶诱导剂 C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 E.氟康唑主要经胆汁排出

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考题患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括( ) A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 B.有可能引起维生素D缺乏症状 C.患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用 D.需关注中枢神经系统不良反应 E.不适用于脑膜炎的治疗

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考题患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。下列选项中，关于氟康唑的注意事项，叙述不正确的是( ) A.与其他吡咯类药物不能发生交叉过敏反应 B.隐球菌脑膜炎患者需用氟康唑长期维持治疗以防止复发 C.需服用氟康唑2周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高 D.治疗过程中可发生轻度肝脏转氨酶AST及ALT一过性升高 E.需定期监测肝、肾功能，用于肝肾功能减退者需减量应用

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考题患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。经过美罗培南治疗3天后，患者仍有高热、寒战的症状，经CT检查，发现两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑为真菌感染，加用氟康唑。下列说法不正确的是( ) A.氟康唑对曲霉菌有效 B.氟康唑对光滑念珠菌有效 C.氟康唑对念珠菌有效 D.氟康唑抗菌活性强 E.氟康唑水溶性好，口服吸收好

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考题患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。A、＜0B、＜1C、＝1D、＞1E、＞2

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考题患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方案是（）A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗

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考题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性（）A、白色念珠菌B、克柔念珠菌C、热带念珠菌D、新型隐球菌E、近平滑念珠菌

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考题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）A、氟康唑对曲霉菌有效B、氟康唑是肝药酶诱导剂C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E、氟康唑主要经胆汁排出

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考题患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是（）A、粪培养B、肠镜检查C、酶免疫法检测粪便寄生虫抗原D、腹部CT检查E、血淀粉酶检测

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考题患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括（）（提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、克罗恩病D、肠结核E、肠道寄生虫感染

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考题单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。患者使用亚胺培南中的注意事项不包括（）A 询问过敏史，关注过敏反应B 可用于脑膜炎的治疗C 若连续用药1周，应进行肝功能检查D 需关注中枢神经系统不良反应E 不能与其他抗生素混合使用

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考题单选题患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。A ＜0B ＜1C ＝1D ＞1E ＞2

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考题单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（）A 氟康唑可使华法林代谢加快B 氟康唑抑制卡马西平代谢C 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿D 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖E 氟康唑可使环孢素血药浓度升高

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考题单选题患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗A 大环内酯类B 氨基糖苷类C 四环素类D 喹诺酮类E β内酰胺类

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考题单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。下述药物不属于抗真菌药物的是（）A 特比萘芬B 卡泊芬净C 两性霉素BD 甲硝唑E 伊曲康唑

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考题单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。亚胺培南治疗三天，并未很好控制症状。考虑真菌感染，给予氟康唑治疗，下述说法正确的是（）A 氟康唑对曲霉素有效B 氟康唑禁止同服西沙比利C 氟康唑首次使用需要负荷剂量D 不可依据经验治疗真菌感染E 氟康唑属于咪唑类抗真菌药物

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考题不定项题患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是( )。A侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B定期复查血常规、肝肾功能C出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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考题不定项题患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是()。A氟康唑对曲霉菌有效B氟康唑是肝药酶诱导剂C氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D氟康唑首次使用不需给及负荷剂量E氟康唑主要经胆汁排出

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