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单选题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（）
A
氟康唑可使华法林代谢加快
B
氟康唑抑制卡马西平代谢
C
氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D
氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
E
氟康唑可使环孢素血药浓度升高
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考题
患者,女,40岁,因“咳嗽、咳痰,伴发热3天”入院,诊断为社区获得性肺炎,予以抗感染治疗,一般()。
A、热退和主要呼吸道症状明显改善后10天B、肺部阴影吸收后停药C、于热退2-3天且主要呼吸道症状明显改善后停药D、热退后立即停药E、热退和主要呼吸道症状明显改善后7天
考题
共用题干
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括A:询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应B:有可能引起维生素D缺乏症状C:如需连续给药l周以上，应进行肝功能检查D:需关注中枢神经系统不良反应E:长期使用应警惕真菌感染发生
考题
共用题干
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是A:侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B:定期复查血常规、肝肾功能C:出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D:如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E:尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
考题
共用题干
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是A:氟康唑对曲霉菌有效B:氟康唑是肝药酶诱导剂C:氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D:氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E:氟康唑主要经胆汁排出
考题
患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。下列选项中，氟康唑对( )真菌不敏感。
A.新型隐球菌
B.克柔念珠菌
C.小孢子菌属
D.糠秕马拉色菌
E.皮炎芽生菌
考题
患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括( )
A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应
B.有可能引起维生素D缺乏症状
C.患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用
D.需关注中枢神经系统不良反应
E.不适用于脑膜炎的治疗
考题
患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。下列选项中，关于氟康唑的注意事项，叙述不正确的是( )
A.与其他吡咯类药物不能发生交叉过敏反应
B.隐球菌脑膜炎患者需用氟康唑长期维持治疗以防止复发
C.需服用氟康唑2周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高
D.治疗过程中可发生轻度肝脏转氨酶AST及ALT一过性升高
E.需定期监测肝、肾功能，用于肝肾功能减退者需减量应用
考题
患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。经过美罗培南治疗3天后，患者仍有高热、寒战的症状，经CT检查，发现两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑为真菌感染，加用氟康唑。下列说法不正确的是( )
A.氟康唑对曲霉菌有效
B.氟康唑对光滑念珠菌有效
C.氟康唑对念珠菌有效
D.氟康唑抗菌活性强
E.氟康唑水溶性好，口服吸收好
考题
患者，男性，21岁，发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热，体温38度，无寒战，伴有咽痛，干咳。自服阿莫西林胶囊无明显好转。3天来体温逐渐上升，最高达39.1度，咳嗽加重，并咳白色粘痰，遂来院就诊。BP115/70mmHg，T38.6°C，R18次/min，P98次/min，面部潮红，口唇无发绀。双肺呼吸音略粗，右肩胛下区可闻及少许水泡音，心律齐，HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L；心电图：窦性心动过速；胸部X线：右侧肺野中内带见密度增高阴影，边界不清。该患者的初步诊断是什么？如何进一步明确诊断？
考题
患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方案是（）A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗
考题
患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少（）A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周
考题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性（）A、白色念珠菌B、克柔念珠菌C、热带念珠菌D、新型隐球菌E、近平滑念珠菌
考题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）A、氟康唑对曲霉菌有效B、氟康唑是肝药酶诱导剂C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E、氟康唑主要经胆汁排出
考题
患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是（）。A、抗生素B、抗结核C、抗病毒D、止血药E、退热药F、降尿钙
考题
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为（）A、开放性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、原发性气胸E、继发性气胸F、特发性气胸
考题
单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。患者使用亚胺培南中的注意事项不包括（ ）A
询问过敏史，关注过敏反应B
可用于脑膜炎的治疗C
若连续用药1周，应进行肝功能检查D
需关注中枢神经系统不良反应E
不能与其他抗生素混合使用
考题
多选题患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是（）。A抗生素B抗结核C抗病毒D止血药E退热药F降尿钙
考题
单选题患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗A
大环内酯类B
氨基糖苷类C
四环素类D
喹诺酮类E
β内酰胺类
考题
单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。下述药物不属于抗真菌药物的是（ ）A
特比萘芬B
卡泊芬净C
两性霉素BD
甲硝唑E
伊曲康唑
考题
问答题男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么？
考题
单选题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。亚胺培南治疗三天，并未很好控制症状。考虑真菌感染，给予氟康唑治疗，下述说法正确的是（ ）A
氟康唑对曲霉素有效B
氟康唑禁止同服西沙比利C
氟康唑首次使用需要负荷剂量D
不可依据经验治疗真菌感染E
氟康唑属于咪唑类抗真菌药物
考题
不定项题患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是( )。A侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B定期复查血常规、肝肾功能C出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
考题
多选题患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方案是（）A抗感染治疗B抗结核治疗C对症治疗D生物反馈治疗E前列腺按摩F经会阴体外冲击波治疗
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