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单选题
患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用,下列说法不正确的是()
A

氟康唑可使华法林代谢加快

B

氟康唑抑制卡马西平代谢

C

氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D

氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E

氟康唑可使环孢素血药浓度升高


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考题 患者,女,10岁,因发热、咳嗽、咳痰于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用A、头孢唑啉B、阿奇霉素C、莫西沙星D、阿莫西林E、克林霉素

考题 患者,女,40岁,因“咳嗽、咳痰,伴发热3天”入院,诊断为社区获得性肺炎,予以抗感染治疗,一般()。 A、热退和主要呼吸道症状明显改善后10天B、肺部阴影吸收后停药C、于热退2-3天且主要呼吸道症状明显改善后停药D、热退后立即停药E、热退和主要呼吸道症状明显改善后7天

考题 共用题干 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。人院查体:T38.8C,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括A:询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应B:有可能引起维生素D缺乏症状C:如需连续给药l周以上,应进行肝功能检查D:需关注中枢神经系统不良反应E:长期使用应警惕真菌感染发生

考题 共用题干 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。人院查体:T38.8C,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,下列说法错误的是A:侵袭性真菌感染疗程较长,患者出院后仍需口服氟康唑B:定期复查血常规、肝肾功能C:出院后如发生过敏症状,可使用抗过敏药特非那定D:如发生转氨酶升高,应考虑氟康唑的肝毒性E:尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

考题 共用题干 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。人院查体:T38.8C,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。美罗培南治疗3天,患者仍有高热、寒战,CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。下列说法正确的是A:氟康唑对曲霉菌有效B:氟康唑是肝药酶诱导剂C:氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D:氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E:氟康唑主要经胆汁排出

考题 患者,女性,61岁,几天前出现无明显诱因发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善,于是转入院治疗。查体:体温38.8℃,呼吸频率21次/分,血压110/70mmHg,脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82:1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g,每6小时一次。下列选项中,氟康唑对( )真菌不敏感。 A.新型隐球菌 B.克柔念珠菌 C.小孢子菌属 D.糠秕马拉色菌 E.皮炎芽生菌

考题 患者,女性,61岁,几天前出现无明显诱因发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善,于是转入院治疗。查体:体温38.8℃,呼吸频率21次/分,血压110/70mmHg,脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82:1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g,每6小时一次。患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括( ) A.询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应 B.有可能引起维生素D缺乏症状 C.患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用 D.需关注中枢神经系统不良反应 E.不适用于脑膜炎的治疗

考题 患者,女性,61岁,几天前出现无明显诱因发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善,于是转入院治疗。查体:体温38.8℃,呼吸频率21次/分,血压110/70mmHg,脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82:1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g,每6小时一次。下列选项中,关于氟康唑的注意事项,叙述不正确的是( ) A.与其他吡咯类药物不能发生交叉过敏反应 B.隐球菌脑膜炎患者需用氟康唑长期维持治疗以防止复发 C.需服用氟康唑2周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高 D.治疗过程中可发生轻度肝脏转氨酶AST及ALT一过性升高 E.需定期监测肝、肾功能,用于肝肾功能减退者需减量应用

考题 患者,女性,61岁,几天前出现无明显诱因发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善,于是转入院治疗。查体:体温38.8℃,呼吸频率21次/分,血压110/70mmHg,脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82:1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g,每6小时一次。经过美罗培南治疗3天后,患者仍有高热、寒战的症状,经CT检查,发现两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑为真菌感染,加用氟康唑。下列说法不正确的是( ) A.氟康唑对曲霉菌有效 B.氟康唑对光滑念珠菌有效 C.氟康唑对念珠菌有效 D.氟康唑抗菌活性强 E.氟康唑水溶性好,口服吸收好

考题 患者,男性,21岁,发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热,体温38度,无寒战,伴有咽痛,干咳。自服阿莫西林胶囊无明显好转。3天来体温逐渐上升,最高达39.1度,咳嗽加重,并咳白色粘痰,遂来院就诊。BP115/70mmHg,T38.6°C,R18次/min,P98次/min,面部潮红,口唇无发绀。双肺呼吸音略粗,右肩胛下区可闻及少许水泡音,心律齐,HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L;心电图:窦性心动过速;胸部X线:右侧肺野中内带见密度增高阴影,边界不清。该患者的初步诊断是什么?如何进一步明确诊断?

考题 患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方案是()A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗

考题 患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周

考题 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性()A、白色念珠菌B、克柔念珠菌C、热带念珠菌D、新型隐球菌E、近平滑念珠菌

考题 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。美罗培南治疗3天,患者仍有高热、寒战,CT回报两肺下叶斑片状密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考虑真菌感染,加用氟康唑。下列说法正确的是()A、氟康唑对曲霉菌有效B、氟康唑是肝药酶诱导剂C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量E、氟康唑主要经胆汁排出

考题 患儿女,3岁,3天前无诱因出现高热,体温39.0℃,体温升高时可伴寒战,全身不适,有时诉腹痛,且出现3次终末血尿,尿中无泡沫,未见血块,无水肿、少尿,无咳嗽、咳痰,为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是()。A、抗生素B、抗结核C、抗病毒D、止血药E、退热药F、降尿钙

考题 男,39岁,冬季咳嗽5年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义()。A、吸烟史B、咳嗽有痰液C、咳嗽无咳痰D、咳嗽伴发热E、咳嗽伴咯血

考题 长期低热,咳嗽、咳痰,呼吸道抗感染治疗3~4周无改善,X线肺部检查异常,可能的诊断为( )

考题 患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()A、开放性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、原发性气胸E、继发性气胸F、特发性气胸

考题 单选题患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战,无咳嗽,咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗,入院查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,神志清醒、精神差,颈软,扁桃体不大,双肺呼吸音清,无明显干湿罗音。血常规:白细胞13.4*109/L,中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药:亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时给予1次。患者使用亚胺培南中的注意事项不包括( )A 询问过敏史,关注过敏反应B 可用于脑膜炎的治疗C 若连续用药1周,应进行肝功能检查D 需关注中枢神经系统不良反应E 不能与其他抗生素混合使用​

考题 多选题患儿女,3岁,3天前无诱因出现高热,体温39.0℃,体温升高时可伴寒战,全身不适,有时诉腹痛,且出现3次终末血尿,尿中无泡沫,未见血块,无水肿、少尿,无咳嗽、咳痰,为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是()。A抗生素B抗结核C抗病毒D止血药E退热药F降尿钙

考题 单选题长期低热,咳嗽、咳痰,呼吸道抗感染治疗3~4周无改善,X线肺部检查异常,可能的诊断为(  )。A B C D E

考题 单选题患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗A 大环内酯类B 氨基糖苷类C 四环素类D 喹诺酮类E β内酰胺类

考题 单选题患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战,无咳嗽,咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗,入院查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,神志清醒、精神差,颈软,扁桃体不大,双肺呼吸音清,无明显干湿罗音。血常规:白细胞13.4*109/L,中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药:亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时给予1次。下述药物不属于抗真菌药物的是( )A 特比萘芬B 卡泊芬净C 两性霉素BD 甲硝唑E 伊曲康唑

考题 问答题男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么?

考题 单选题患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战,无咳嗽,咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗,入院查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,神志清醒、精神差,颈软,扁桃体不大,双肺呼吸音清,无明显干湿罗音。血常规:白细胞13.4*109/L,中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药:亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时给予1次。亚胺培南治疗三天,并未很好控制症状。考虑真菌感染,给予氟康唑治疗,下述说法正确的是( )A 氟康唑对曲霉素有效B 氟康唑禁止同服西沙比利C 氟康唑首次使用需要负荷剂量D 不可依据经验治疗真菌感染E 氟康唑属于咪唑类抗真菌药物

考题 不定项题患者,女,66岁。5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次/分,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,下列说法错误的是( )。A侵袭性真菌感染疗程较长,患者出院后仍需口服氟康唑B定期复查血常规、肝肾功能C出院后如发生过敏症状,可使用抗过敏药特非那定D如发生转氨酶升高,应考虑氟康唑的肝毒性E尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

考题 多选题患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方案是()A抗感染治疗B抗结核治疗C对症治疗D生物反馈治疗E前列腺按摩F经会阴体外冲击波治疗