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单选题
男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）
A
肺泡癌
B
伤寒
C
粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D
肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E
肝硬化合并病毒性肺炎
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考题
某男，32岁。近10天体温持续在39～ 40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.4×109/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义A．尿细菌培养B．粪便细菌培养C．血细菌培养D．骨髓培养E．肥达反应
考题
男性，65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年，2周来出现腹胀、腹痛。查体：T 38．2℃，腹部膨隆。轻度压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性。腹水常规：淡黄色，比重1．017，蛋白24 g／L。白细胞550×109／L，单核0．30，多核0．70。最可能的诊断是肝硬化合并A．自发性腹膜炎B．门静脉血栓形成C．原发性肝癌D．结核性腹膜炎E．腹膜转移癌
考题
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。査体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为
A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
考题
病例摘要：女性，45岁，农民，因间断腹泻3月来诊。
患者3月前无明显诱因出现腹泻，每日排暗红色果酱样血便3～6次，每次量多，有腥臭。伴腹胀，食欲不振，乏力，无发热。
既往体弱，无慢性腹痛、腹泻史。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分。
实验室检查：Hb84g/L，WBC7.4×10/L，N64%，PLT200×10/L;粪便常规：黏液血便，可见大量红细胞及少量白细胞。
考题
男性，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次/分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6X103/mm3。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是
A.伤寒
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
D.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎
考题
男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×10/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎
B.伤寒
C.肝硬化腹水合并原发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
E.Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核
考题
男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是（）A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血
考题
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为（）A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、肝癌破裂出血E、胆道出血
考题
男，39岁。两周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率108次／分，脾脏肋下2cm，肝不大，腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是（）A、伤寒B、亚急性感染性心内膜炎C、结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核D、肝硬化腹水合并原发性腹膜炎E、Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核
考题
男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）A、肺泡癌B、伤寒C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E、肝硬化合并病毒性肺炎
考题
某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×109／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）A、尿细菌培养B、粪便细菌培养C、血细菌培养D、骨髓培养E、肥达反应
考题
男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×109/L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）A、肺泡癌B、伤寒C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E、肝硬化合并病毒性肺炎
考题
单选题男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是（）A
营养不良B
溶血C
骨髓抑制D
脾功能亢进E
出血
考题
单选题男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脚肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为（ ）。A
胃癌出血B
消化性溃疡出血C
食管胃底静脉曲张破裂出血D
肝癌破裂出血E
胆道出血
考题
多选题患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）A血红蛋白的高低B出血部位的判断C出血原因的判断D出血是否停止的评估E出血量的判断F输血史
考题
单选题某男，65岁。肝病反复发作15年。近半年出现食欲减退、腹胀、乏力，今日呕吐大量鲜血来诊，查体：肝脏于右侧肋下1.5cm可触及，脾脏于左侧肋下2cm可触及，腹部移动性浊音（+）。此患者首先应采取的治疗措施为（ ）。A
腹腔积液引流B
抗感染C
护肝D
脾切除E
止血
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