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多选题
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）
A
使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg-1·d-1），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周
B
如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg-1·d-1），治疗4~6周
C
推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D
建议常规使用肾上腺皮质激素
E
对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F
推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药
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考题
患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬净选药的理论依据是A、诱导治疗B、维持治疗C、巩固治疗D、序贯治疗E、抢先治疗
考题
男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为A、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶B、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑C、诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶D、诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶E、诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑患者的巩固治疗方案是A、氟胞嘧啶100mg/(kg·天)，长期口服B、氟胞嘧啶100mg/(kg·天)长期静滴C、氟康唑200mg/天，长期口服D、氟康唑200mg/天，长期静脉滴注E、以上都不对何时可停用巩固治疗A、脑脊液生化正常时B、脑脊液压力正常时C、脑脊液常规正常时D、脑脊液隐球菌由阳性转为阴性E、隐球菌转阴，且高效逆转录病毒治疗疗效显著时
考题
CNS隐球菌病维持治疗阶段可采用药物为A.两性霉素B 0.7～1.0mg/(kg?D和5- FC l00～150mg/(kg?D联合治疗2周B.氟康唑或伊曲康唑400mg/d治疗8～10周C.口服氟康唑或伊曲康唑300mg/dD.口服氟康唑或伊曲康唑200mg/d
考题
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）A、使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg-1·d-1），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg-1·d-1），治疗4~6周C、推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗D、建议常规使用肾上腺皮质激素E、对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑F、推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药
考题
患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中热量供给的原则为（）。A、IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或实际体重×（11～14）kcal·kg-1·d-1B、IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg-1·d-1C、ABW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或实际体重×（11～14）kcal·kg-1·d-1D、实际体重×（22～25）kcal·kg-1·d-1E、ABW×（11～14）kcal·kg-1·d-1
考题
患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬净
考题
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。 关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）A、使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg·D.，治疗4~6周C、推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗D、建议常规使用肾上腺皮质激素E、对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑F、推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药
考题
患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。 脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌
考题
患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑
考题
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。最适宜选用的抗生素是（）A、氟胞嘧啶B、二性霉素BC、氟康唑或酮康唑D、四联抗结核药物E、第3代头孢菌素
考题
CNS隐球菌病维持治疗阶段可采用药物为（）A、两性霉素B0.7～1.0mg/（kg•d）和5- FC l00～150mg/（kg•d）联合治疗2周B、氟康唑或伊曲康唑400mg/d治疗8～10周C、口服氟康唑或伊曲康唑300mg/dD、口服氟康唑或伊曲康唑200mg/d
考题
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。最适宜选用的抗生素是（）A、氟胞嘧啶B、二性霉素BC、氟康唑或酮康唑D、四联抗结核药物E、第3代头孢菌素
考题
单选题患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是（）A
氟康唑B
伊曲康唑C
5-氟胞嘧啶D
二性霉素E
卡泊芬净
考题
多选题患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）A使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg-1·d-1），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周B如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg-1·d-1），治疗4~6周C推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗D建议常规使用肾上腺皮质激素E对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑F推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药
考题
单选题患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中热量供给的原则为（）。A
IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或实际体重×（11～14）kcal·kg-1·d-1B
IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg-1·d-1C
ABW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或实际体重×（11～14）kcal·kg-1·d-1D
实际体重×（22～25）kcal·kg-1·d-1E
ABW×（11～14）kcal·kg-1·d-1
考题
多选题患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。 关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）A使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周B如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg·D.，治疗4~6周C推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗D建议常规使用肾上腺皮质激素E对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑F推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药
考题
单选题男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为（）A
诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶B
诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑C
诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶D
诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶E
诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑
考题
多选题结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的（ ）A急性或亚急性起病B颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显C脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低D常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗E脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)
考题
单选题男，33岁，为AIDS患者，因"头痛、发热3周"来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是（）A
氟胞嘧啶100mg/（kg·天），长期口服B
氟胞嘧啶100mg/（kg·天）长期静滴C
氟康唑200mg/天，长期口服D
氟康唑200mg/天，长期静脉滴注E
以上都不对
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