单选题

慢性肺心病肺动脉高血压形成的最主要原因是（）。

A 肺气肿压迫急肺光壁破坏使肺毛细血管床减少

B 肺小动脉炎

C 血液粘稠度增加

D 缺氧引起肺小动脉痉挛

解析： 在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖性因素更为重要，缺氧是肺动脉高压形成的最重要功能性因素。慢性肺心病时，缺氧导致收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。此外，缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。故考虑最主要的原因是缺氧。