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单选题
女，35岁，眼球突出伴视力下降1年。MRI发现左侧眼眶球后部一大小约7cm×1.3cm肿块，肿块环绕视神经生长，T1WI和T2WI上呈低信号，或等信号，增强扫描其病灶明显强化，形成“车轨征”。最可能的诊断是（　　）。
A

视神经胶质瘤

B

视神经脑膜瘤

C

炎性假瘤

D

海绵状血管瘤

E

淋巴瘤

参考答案

参考解析
解析：
脑膜瘤以视神经为中心包绕生长为其特点，其他肿瘤无此特征。
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考题 患者女，32岁。左眼视力进行性减退半年。查体：神志清，左侧视神经萎缩，左眼球突出伴球结膜水肿。病变应定位于A、左侧海绵窦B、左侧视神经C、左侧前颅底D、左侧眶尖E、左侧中颅底
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考题 下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值：()。A、眼球内肿块B、眼球内肿块伴出血C、眼球内肿块伴坏死D、眼球内肿块伴钙化E、眼球内肿块向颅内扩展
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考题 女，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来两侧腮腺，各出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清。如肿块生长较快，并出现疼痛、面神经功能减弱症状，肿块可能（）。A、恶性变B、伴发感染C、肿块内出血D、肿块囊性变E、肿块包裹神经
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考题 女，40岁，发现左侧乳腺肿块就诊。MRI检查发现左侧乳腺肿块边界不清，形态不规则，T1WI为低信号，T2WI信号强度升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为（） A、乳腺囊肿B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺纤维囊性病
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考题 患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最需要与下述哪种疾病鉴别（）A、泪腺癌B、泪腺炎性假瘤C、泪腺脓肿D、视神经脑膜瘤E、额骨骨软骨瘤
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考题 视神经母细胞瘤最重要的特征是（）。A、2岁以前发病B、失明、白色瞳孔C、眼球壁肿块、钙化D、眼球壁肿块、有强化E、眼球壁肿块、累及球外
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考题 视网膜母细胞瘤最有价值的CT征象错误的是（）A、眼球内肿块B、眼球内肿块伴出血C、眼球内肿块伴钙化D、3岁以下的儿童眼球内钙化E、混合生长最常见
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考题 2岁幼儿，因瞳孔区呈黄白色就医，同时伴有患侧眼球突出、视力减退。CT发现眼球后部软组织肿块，其内部可见点状钙化，增强后肿块中度强化，试问最可能的诊断（）。A、淋巴瘤B、渗出性视网膜炎C、视神经母细胞瘤D、原始玻璃体增生症E、黑色素瘤
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考题 在CT平扫中，视网膜母细胞瘤的影像表现为（）A、眼球增大，眼球突出B、眼球内囊性肿块C、患侧视神经增粗D、斑块状或斑点状钙化E、眼球内实质性肿块
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考题 海绵窦血栓可有（）A、眼眶疼痛B、视力下降C、眼球突出D、结膜血管扩张E、以上都对
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考题 单选题女，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来两侧腮腺，各出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清。如肿块生长较快，并出现疼痛、面神经功能减弱症状，肿块可能（）。A 恶性变B 伴发感染C 肿块内出血D 肿块囊性变E 肿块包裹神经
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考题 单选题男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描呈均匀性明显强化，视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）A 神经鞘瘤B 横纹肌肉瘤C 颈动脉－海绵窦瘘D 视神经胶质瘤E 海绵状血管瘤
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考题 单选题女，47岁，左眼球突出伴视力下降半年，MRI平扫及增强扫描见眶内占位性病变，最可能的诊断是（　）A 眼眶内血管瘤B 视神经胶质瘤C 脑膜瘤D 炎性假瘤E 未见异常
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考题 单选题女，35岁，眼球突出伴视力下降1年。MRI发现左侧眼眶球后部一大小约7cm×1.3cm肿块，肿块环绕视神经生长，T1WI和T2WI上呈低信号，或等信号，增强扫描其病灶明显强化，形成“车轨征”。最可能的诊断是（　　）。A 视神经胶质瘤B 视神经脑膜瘤C 炎性假瘤D 海绵状血管瘤E 淋巴瘤
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考题 单选题患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。泪腺最常见的肿瘤为（）A 混合瘤B 泪腺癌C 淋巴瘤D 神经源性肿瘤E 炎性假瘤
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考题 多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。A眼球移位B张口困难C视力减退或失明D眼球运动障碍E颈淋巴结转移F可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
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考题 多选题视网膜母细胞瘤最有价值的CT征象错误的是（）。A眼球内肿块B眼球内肿块伴出血C眼球内肿块伴钙化D3岁以下的儿童眼球内钙化E混合生长最常见
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考题 单选题视神经母细胞瘤最重要的特征是（）。A 2岁以前发病B 失明、白色瞳孔C 眼球壁肿块、钙化D 眼球壁肿块、有强化E 眼球壁肿块、累及球外
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考题 单选题患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最需要与下述哪种疾病鉴别（）A 泪腺癌B 泪腺炎性假瘤C 泪腺脓肿D 视神经脑膜瘤E 额骨骨软骨瘤
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考题 单选题女，40岁，发现左侧乳腺肿块就诊。MRI检查发现左侧乳腺肿块边界不清，形态不规则，T1WI为低信号，T2WI信号强度升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为（）A 乳腺囊肿B 乳腺纤维腺瘤C 乳腺癌D 乳腺增生E 乳腺纤维囊性病
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考题 单选题30岁女性患者，发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑、密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（　　）。A 炎性假瘤B 淋巴瘤C 颈动脉-海绵窦瘘D 视神经肿瘤E 海绵状血管瘤
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考题 单选题2岁幼儿，因瞳孔区呈黄白色就医，同时伴有患侧眼球突出、视力减退。CT发现眼球后部软组织肿块，其内部可见点状钙化，增强后肿块中度强化，试问最可能的诊断（）。A 淋巴瘤B 渗出性视网膜炎C 视神经母细胞瘤D 原始玻璃体增生症E 黑色素瘤
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考题 单选题患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最可能的诊断是（）A 泪腺良性混合瘤B 泪腺恶性混合瘤C 泪腺淋巴瘤D 前颅窝底脑膜瘤E 泪腺囊肿合并感染
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