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单选题
患者女，35岁，因“呼吸困难3h，逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体：BP90/70mmHg，呼吸浅促，端坐呼吸，颈静脉充盈，烦躁不安。胸部X线片：心影中度增大。患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是（）
A
吸氧
B
交叉配血试验
C
应用溶栓药物
D
实验室检查血常规
E
腿部抬高，增加静脉回流
F
实验室检查凝血常规
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考题
患者女，35岁，因“呼吸困难3 h，逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体：BP 90/70 mmHg，呼吸浅促，端坐呼吸，颈静脉充盈，烦躁不安。胸部X线片：心影中度增大。该患者诊断应首先考虑A、急性肺栓塞B、急性心脏压塞C、急性心肌梗死D、张力性气胸E、缩窄性心包炎F、胃穿孔针对该患者目前病情，最首要进行的是(提示 患者就诊后症状无缓解，心脏超声心动图：大量心包积液。)A、行胸部CT，进一步明确诊断B、行胸部MRI，进一步明确诊断C、行心导管检查，进一步明确诊断D、行急诊手术解除心脏压塞E、1 h后再行超声心动图，了解心包积液变化情况F、1 h后再行胸部X线检查，了解心影变化患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是A、吸氧B、交叉配血试验C、应用溶栓药物D、实验室检查血常规E、腿部抬高，增加静脉回流F、实验室检查凝血常规
考题
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石
考题
患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是（）A、下肢静脉曲张B、软组织挫伤C、挤压综合征D、股骨干骨折E、骨盆骨折
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
考题
[复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
考题
患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。最需要注意是否存在（）A、进行性血胸B、多根多处肋骨骨折C、心脏压塞D、纵隔扑动E、肺挫伤
考题
患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能诊断为（）A、连枷胸B、闭合性气胸C、反常呼吸运动D、张力性气胸E、心脏压塞
考题
患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。该患者烧伤的面积和深度为（）。A、约55%、深Ⅱ度B、约50%、浅Ⅱ度C、约45%、浅Ⅱ度D、约40%、浅Ⅱ度E、约35%、浅Ⅱ度
考题
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶
考题
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）A、给予抗生素B、持续胸腔闭式引流C、引流瓶接负压吸引D、鼓励患者咳嗽E、吹气球F、复查胸部X线片G、给予止血芳酸、止血敏
考题
患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是（）A、立位腹部X线片B、胸部超声C、胸部CTD、腹部CTE、胸腔穿刺F、纤维支气管镜
考题
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）A、吸氧B、胃肠减压C、镇静、镇痛D、禁食E、含服硝酸甘油F、静脉滴注奥美拉唑G、胸腔闭式引流H、抗感染治疗
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A、肾损伤B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜内膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
单选题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A
颅脑外伤B
肝破裂C
失血性休克D
气胸E
胸外伤
考题
单选题患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。最需要注意是否存在（）A
进行性血胸B
多根多处肋骨骨折C
心脏压塞D
纵隔扑动E
肺挫伤
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A
肾损伤B
腹膜外膀胱破裂C
腹膜内膀胱破裂D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A
3~5个月B
1~3个月C
3d~3周D
3h~3dE
30min~3h
考题
单选题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A
腹部超声B
ECGC
胸部CT检查D
胸部X线片E
颅脑CT
考题
单选题患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能诊断为（）.A
连枷胸B
闭合性气胸C
反常呼吸运动D
张力性气胸E
心脏压塞
考题
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
考题
多选题患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）A给予抗生素B持续胸腔闭式引流C引流瓶接负压吸引D鼓励患者咳嗽E吹气球F复查胸部X线片G给予止血芳酸、止血敏
考题
单选题患者女，35岁，因“呼吸困难3h，逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体：BP90/70mmHg，呼吸浅促，端坐呼吸，颈静脉充盈，烦躁不安。胸部X线片：心影中度增大。针对该患者目前病情，最首要进行的是（提示患者就诊后症状无缓解，心脏超声心动图：大量心包积液。）（）A
行胸部CT，进一步明确诊断B
行胸部MRI，进一步明确诊断C
行心导管检查，进一步明确诊断D
行急诊手术解除心脏压塞E
1h后再行超声心动图，了解心包积液变化情况F
1h后再行胸部X线检查，了解心影变化
考题
单选题患者，男性，35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是（）A
血胸B
损伤性气胸C
损伤性血气胸D
单根单处肋骨骨折E
多根多处肋骨骨折
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