单选题

慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）。

A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C 甲减越严重，起始剂量应越大

D 间断用药有利于预防心绞痛

E 待甲状腺功能正常后可停用

解析： 不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。