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单选题
患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）
A
高渗性失水
B
等渗性失水
C
低渗性失水
D
水中毒
E
缺钠性低钠血症
参考答案
参考解析
解析：
1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。
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考题
患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症
考题
患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症
考题
患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症
考题
低容量性高钠血症是指A、失水>失钠，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/LB、失水>失钠，血浆渗透压>280mmol/L，血钠>130mmol/LC、失钠>失水，血浆渗透压失水，血浆渗透压E、失钠
考题
患者，女，30岁。幽门梗阻，近日来呕吐加重，视物模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体格检查：意识不清，脉搏细速，125次／分，血压90/55mmHg，血钠117mmol/L，血钾4.2mmol/L，尿比重1.010。患者可能出现的是A、中度等渗性缺水B、重度等渗性缺水C、重度低渗性缺水D、重度高渗性缺水E、低血钾应快速给予补充A、晶体溶液和胶体溶液B、10%葡萄糖溶液C、1.25%碳酸氢钠溶液D、升压药E、5%葡萄糖盐水加升压药
考题
患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量
患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量A、高血压B、低钾血症C、贫血D、高钾血症E、糖尿病
考题
低容量性高钠血症是指A.失水>失钠，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/LB.失水>失钠，血浆渗透压>280mmol/L，血钠>130mmol/LC.失钠>失水，血浆渗透压失水，血浆渗透压
考题
低容量性低钠血症是指A.失水>失钠，血浆渗透压>280mmol/L，血钠>130mmol/LB.失钠失水，血浆渗透压失钠，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/LE.失钠>失水，血浆渗透压
考题
低容量性低钠血症是指A.失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
B.失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
C.失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D.失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E.失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L
考题
患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、缺钠性低钠血症
考题
男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。患者血钠增高的原因是（）A、摄入过多B、失水大于失钠C、肾排钠减少D、渗透压感受器不敏感E、肾小管重吸收增加
考题
男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）A、低钠血症B、低渗性失水C、急性肾衰竭D、水中毒E、脑水肿
考题
患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、缺钠性低钠血症
考题
患者，男性，19岁。恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿素氮14.2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L。患者已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧血症
考题
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A、特发性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、浓缩性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
考题
一名接受治疗的高血压患者出现急性意识障碍。初步检查发现：血钠112mmol/L，血钾3.5mmol/L，血清渗透压245mOsm/L，尿渗透压302mOsm/L，尿钠72mmol／L。颈静脉压为8cmH2O。此时最适宜的治疗为（）。A、输注高张盐水B、输注生理盐水C、精氨酸血管加压素D、限制液体E、激素替代
考题
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧
考题
单选题患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A
特发性高钠血症B
潴钠性高钠血症C
浓缩性高钠血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题患者，男性，19岁。恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿素氮14.2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L。患者已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）A
低钾血症B
低血糖C
心衰D
脑水肿E
高氧血症
考题
单选题下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A
血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E
血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
单选题低容量性高钠血症是指（）A
失水失钠，血浆渗透压310mmol/L，血钠150mmol/LB
失水失钠，血浆渗透压280mmol/L，血钠130mmol/LC
失钠失水，血浆渗透压310mmol/L，血钠130mmol/LD
失钠失水，血浆渗透压280mmol/L，血钠130mmol/LE
失钠失水，血浆渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L
考题
单选题患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）A
高渗性失水B
等渗性失水C
低渗性失水D
水中毒E
缺钠性低钠血症
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