单选题

直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（　　）。

A 肿瘤距肛门的距离

B 肿瘤的病理类型

C 肿瘤是否已侵犯肠管周围

D 肿瘤有无远处转移

E 乙状结肠的长度

解析：
直肠癌根治性手术方法常用的有：①癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）；②腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造口。