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单选题
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。
A
Mallory-Weiss综合征
B
食管胃底静脉曲张出血
C
急性糜烂出血性胃炎
D
胃溃疡
E
十二指肠溃疡
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考题
患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多广空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧布局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是A．胃酸测定B．胃镜及活组织检查C．CTD．B超E．血常规
考题
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。
患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。
查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠呜音正常。
实验室检查：血：WBC6.3×10/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。
考题
刘某，男性，28岁。进食高脂肪性食物后突发腹痛3小时入院，疼痛剧烈伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，患者面色苍白、冷汗，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，患者既往体健。为明确诊断，首选的检查A:血常规检查
B:血清、尿淀粉酶
C:穿刺液检查
D:腹部B超
E:CT、MRI检查
考题
患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是A.胃酸测定
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.血常规
考题
患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜（）A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖
考题
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查：血：WBC6.3×109/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健诊断首先考虑（）。A、幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、急性糜烂出血性胃炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡
考题
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。A、三腔管压迫止血B、禁食C、冰盐水洗胃D、止血、补充血容量E、抑酸治疗提高胃内pH
考题
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断，应做的检查是（）。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜
考题
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。A、黏连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、缺血性肠病
考题
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。恰当的临床处理是（）。A、抑酸治疗B、阑尾切除术C、胃大部切除术D、禁食、胃肠减压E、回盲部病变切除术
考题
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜
考题
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。A、Mallory-Weiss综合征B、食管胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡
考题
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。A、阑尾脓肿并穿孔B、胃溃疡并穿孔C、克罗恩病并瘘管形成D、十二指肠溃疡并穿孔E、肠结核并穿孔
考题
单选题患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。何种检查可以确诊（）。A
化验胃酸B
胃镜C
CTD
B超E
化验血常规
考题
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健诊断首先考虑（）。A
幽门梗阻B
急性单纯性胃炎C
急性糜烂出血性胃炎D
急性胰腺炎E
消化性溃疡
考题
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。A
Mallory-Weiss综合征B
食管胃底静脉曲张出血C
急性糜烂出血性胃炎D
胃溃疡E
十二指肠溃疡
考题
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。A
三腔管压迫止血B
禁食C
冰盐水洗胃D
止血、补充血容量E
抑酸治疗提高胃内pH
考题
问答题急性盆腔炎病例： 腹痛原因待查，消化道穿孔可能性大 病例摘要：患者，男性，28岁，间断上腹痛1年，加重6小时，来急诊。 患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛，隐痛，进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物，餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛，持续性，伴恶心呕吐，之后腹痛逐渐蔓延至全腹，服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来，无呕血，大小便正常，体重无明显下降。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。 查体：T38．1℃，P80次／分，R20次／分，BP110／80mmHg 一般状况可，心肺（-），腹部呈板状，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以剑突下为重， 肠鸣音活跃，Murphy征（-），麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均（-）。 实验室检查：WBC17×109／L，N86％，Hb130g／L。
考题
单选题患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是（）A
胃酸测定B
胃镜C
CTD
B超E
血常规
考题
单选题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断，应做的检查是（）。A
腹部平片B
X线钡餐透视C
胃镜D
阑尾B超E
结肠镜
考题
单选题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。A
腹部平片B
X线钡餐透视C
胃镜D
阑尾B超E
结肠镜
考题
单选题属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）A
右上腹阵发性绞痛B
进食油腻食物后右上腹痛C
恶心、呕吐D
murphy征阳性E
右上腹压痛、反跳痛
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