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单选题
男性,58岁。1周来双下肢肿、尿少、恶心。体格检查:血压140/90mmhg。腹水征阳性。Hb 12g/L,ESR 48mm/h。尿比重1.020,尿蛋白(++++) (12g/d),沉渣RBC 5~8/HP。血清Alb 16g/L,血胆固醇7mmol/L,血糖6.0mmol/L。BUN 20mmol/L,Scr500μmol/L。B超双肾大。肾脏组织光镜检查正常。临床应诊断为(  )。
A

急性肾小管坏死

B

原发性肾病综合征

C

急性肾炎

D

肾淀粉样变性病

E

ANCA相关性肾炎


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考题 患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去元明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP140/90mmHg,P 90次/分,心肺(一)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎

考题 男性,43岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1年来,双下肢可凹性水肿,夜尿1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣RBC10~15/HP,Hb100g/L,Urea10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。其最可能的临床诊断是A、隐匿性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾炎D、原发高血压肾损害E、急进性肾炎

考题 男性,62岁。双踝肿二周,尿少一周。体格检查:血压140/90mmHg。尿量500ml/d,尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白3.6g,沉渣RBC1~2/HP。血Alb18g/L,BUN8mmol/L,Scr136μmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征

考题 女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHG,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第l小时,尿蛋白(卅),尿沉渣RBC5~9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是( )A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾淀粉样变性D.硬皮病肾危象E.骨髓瘤肾

考题 患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg。检查:Hb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小球肾炎C、高血压肾病D、慢性肾炎急性发作E、肾病综合征

考题 女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl。双肾大,临床诊断是( )A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象

考题 患者,男性,20岁,4周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(+),BP140/90mmHg,血肌酐748μmol/L, Hb100g/L。临床拟诊A.肝肾综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性新月体肾小球肾炎

考题 男性,32岁,无明显原因,眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查:血压140/82mmHg,腹水征阳性,阴囊明显浮肿,尿蛋白(++++)(7g/d),沉渣RBC 2~5个/HP。血胆固醇l0mmol/L,肝、肾功能及血糖正常,HBsAg阴性。临床诊断是A.乙型肝炎病毒相肾炎B.慢性肾炎C.急性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征

考题 男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

考题 女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。下列结果对鉴别诊断有意义的是 A.抗链"O"400IU/ml B.ANCA阴性 C.血C0.87g/L D.ANA阴性 E.抗GBM阴性

考题 女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。依据临床表现诊断是 A.急性肾炎 B.狼疮性肾炎 C.原发性肾病综合征 D.慢性肾炎 E.肾盂肾炎

考题 男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮

考题 女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。此病人首要的对症治疗为 A.利尿消肿 B.青霉素 C.贝那普利(洛汀新) D.环孢素A E.肝素钙

考题 18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

考题 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。 该患者血肌酐升高的最可能病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病

考题 女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白(++)(3~4g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/L。双肾大,临床诊断是()。A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象

考题 男性,32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢水肿。体格检查:血压140/82mmHg。腹水征(+),双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白(++++)(7g/24h),沉渣红细胞2~5个/HP。血清白蛋白16g/L,血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是()A、HBsAg、HBeAgB、HBsAb、HBeAb、HBcAbC、肝功能D、HBVDNAE、肾活检

考题 男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是()A、口服泼尼松B、使用环磷酰胺C、口服泼尼松+环磷酰胺D、口服雷公藤多苷片E、利尿消肿,改善消化道症状

考题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如果患者出现突发少尿现象,24小时尿量约为100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是()A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶

考题 患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。错误的是处理是()A、积极控制高血压B、减少蛋白尿C、补充食物中蛋白质D、避免肾毒性药物E、限盐

考题 患者,男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),尿红细胞(1+)/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,Cr180μmol/L。诊断为肾病综合征,目前治疗上最重要解决的问题()A、口服强的松B、使用环磷酰胺C、口服强的松+环磷酰胺D、口服雷公藤多甙片E、利尿消肿,改善消化道症状

考题 单选题男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是( )A 口服泼尼松B 使用环磷酰胺C 口服泼尼松+环磷酰胺D 口服雷公藤多苷片E 利尿消肿,改善消化道症状

考题 单选题男性,40岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿,夜尿0~1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞10~15个/HP,Hb100g/L,BUN10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是()A 原发性高血压肾损害B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 隐匿性肾小球肾炎E 急性肾小球肾炎

考题 单选题女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190,/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是()A 急性肾小管坏死B 骨髓瘤肾病C 急性肾炎D 肾淀粉样变性病E 硬皮病肾危象

考题 单选题女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白(++)(3~4g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/L。双肾大,临床诊断是()。A 急性肾小管坏死B 骨髓瘤肾C 急性肾炎D 肾淀粉样变性病E 硬皮病肾危象

考题 单选题患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常规:蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是()。A 急性肾小球肾炎B 慢性肾炎急性发作C 肾病综合征D 系统性红斑狼疮E 结节动脉周围炎

考题 单选题男性,58岁。1周来双下肢浮肿,尿少,伴恶心。体格检查:血压140/90mmHg。腹水征阳性。Hb120g/L,ESR48mm/1h末。尿比重1.020,尿蛋白(++++)(12g/d),沉渣RBC 5~8/HP。血清ALB 16g/L,血胆固醇7mmol/L,血糖6.0mmol/L。BUN20mmol/L,Ser 500μmol/L。B超示双肾大。肾组织光镜检查正常。临床应诊断为(  )。A 急性肾小管坏死B 原发性肾病综合征C 急性肾炎D 肾淀粉样变性病E ANCA相关性肾炎