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单选题
患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg 为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )
A

肾上腺CT

B

卧立位试验

C

24小时尿皮质醇

D

胰升糖素激发试验

E

血气分析


参考答案

参考解析
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考题 患者,男性,54岁,血钾2.8mmol/L。分析其临床意义。

考题 女性,50岁,高血压病史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通B、补钾+ACEI类降压药C、补钾+钙离子阻滞药D、手术E、阿米洛利患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则患者考虑为A、特醛症B、醛固酮瘤C、Liddle综合征D、肾素瘤E、肾动脉狭窄为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析

考题 患者,男,27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2~3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力 l级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者应最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图

考题 患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、家族性周期性低钾麻痹D、吉兰-巴雷综合征E、甲状旁腺功能减退F、库欣综合征为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素试验E、血气分析F、血、尿儿茶酚胺测定患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、甲状腺吸碘率D、低钠试验E、卡托普利抑制试验F、肾活检如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤F、肾上腺癌如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯B、氨鲁米特C、地塞米松D、酮康唑E、甲吡酮F、阿米洛利

考题 男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为 A.补钠,静脉为主B.补钾,口服为主C.餐前30分钟服用溴吡斯的明D.进餐时服用溴吡斯的明E.激素冲击治疗

考题 女性,39岁。无诱因突发四肢无力,胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体:四肢迟缓性瘫痪,肌力2级,血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是A、口服氯化钾片1~3g/dB、5%葡萄糖稀释静脉补钾C、生理盐水稀释静脉补钾D、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E、口服乙酰唑胺

考题 女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。 该患者最可能的诊断是 A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性高血压 D.肾性高血压

考题 患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg 该患者治疗首选( )A、补钾+ACEI类抗高血压药B、安体舒通C、补钾+钙离子拮抗剂D、手术E、阿米洛利

考题 女性患者,因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术,术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛,一遇劳累便出现"抽搐"发作。为明确诊断,下一步应做的检查是()A、检测血PTH及血钙B、测血磷C、测血镁D、测血钾E、测血钠

考题 低钾型周期性瘫痪的诊断包括以下几项()A、周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪B、无意识障碍或感觉障碍C、发作时血钾3.5mmol/L,以及心电图的低钾改变,间歇期正常D、部分患者有家族史E、肌肉疲劳试验阳性

考题 低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低,有多次发作史,血钾低,心电图低钾性改变,补钾后症状缓解。

考题 男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为()

考题 患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了()A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析

考题 配伍题男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为()|男,40岁,四肢无力1年,吞咽困难1周,早晨或休息时减轻,下午或劳累时加重,注射腾喜龙后症状减轻。最适治疗方案为()A补钠,静脉为主B补钾,口服为主C餐前30分钟服用溴吡斯的明D进餐时服用溴吡斯的明E激素冲击治疗

考题 问答题患者,男性,54岁,血钾2.8mmol/L。分析其临床意义。

考题 单选题患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg 该患者治疗首选( )A 补钾+ACEI类抗高血压药B 安体舒通C 补钾+钙离子拮抗剂D 手术E 阿米洛利

考题 单选题患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则考虑患者为()。A 特醛症B 醛固酮瘤C 肾素瘤D liddle综合征E 肾动脉狭窄

考题 配伍题患者,女,28岁。发现血压升高2年,因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检:神志清楚,血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。 如该患者的血钾报告是3.6mmol/L,应首先检测( )|如该患者的血钾报告是3.3mmol/L,应首先检测( )|如该患者的血钾报告是3.6mmol/L,24小时尿钠为40mmol/L。经盐负荷5天后再测血钾为3.lmmol/L。应进一步测定( )A测定24小时尿钠B测定24小时尿钾C测定血钠D测定血浆醛固酮E同时测定血浆醛固酮和肾素活性