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男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为
A.补钠,静脉为主
B.补钾,口服为主
C.餐前30分钟服用溴吡斯的明
D.进餐时服用溴吡斯的明
E.激素冲击治疗
参考答案
更多 “ 男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为 A.补钠,静脉为主B.补钾,口服为主C.餐前30分钟服用溴吡斯的明D.进餐时服用溴吡斯的明E.激素冲击治疗 ” 相关考题
考题
患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是A、正常血钾性周期性麻痹B、高血钾性周期性麻痹C、儿童型重症肌无力D、低血钾性周期性麻痹E、癔症
考题
患者,男,27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2~3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力 l级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者应最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图
考题
女性,39岁。无诱因突发四肢无力,胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体:四肢迟缓性瘫痪,肌力2级,血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是A、口服氯化钾片1~3g/dB、5%葡萄糖稀释静脉补钾C、生理盐水稀释静脉补钾D、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E、口服乙酰唑胺
考题
30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记
考题
患者男,17岁,学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头涨痛及胸闷,3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现,发作前多汗、少尿、面色潮红,无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎,已治愈。查体:心动过缓。神经系统查体无异常。此患者可能的诊断包括( )A、运动诱发肌张力障碍B、癔症性瘫痪C、急性感染性多发性神经根炎伴低血钾D、原发性醛固酮增多症E、周期性瘫痪F、猝倒发作须完善的检查有( )A、发作期血清钾水平B、肌酸激酶C、尿常规D、甲状腺功能E、血清醛固酮水平F、心电图G、肌电图H、基因检查I、腰椎穿刺检查(提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史,发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16~3.43mmol/L,血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是( )A、家族性低钾性周期性瘫痪B、低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进C、低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒D、高钾性周期性瘫痪E、正常血钾周期性瘫痪F、感染性多发性神经根炎伴低血钾该患者入院后查肌电图,可能出现的情况有( )A、发作间期正常B、运动、感觉神经传导速度正常C、额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%D、F波潜伏期延长E、交感皮肤反应波形未引出F、心率变异趋势图正常G、运动诱发试验阳性错误的治疗包括( )A、低糖、低盐饮食B、避免剧烈活动、精神紧张,注意保暖C、氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作D、发作期尽快给予2~10g氯化钾,充分休息3~4h后依据血钾水平可重复1次E、严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注F、呼吸肌麻痹是最常见死因
考题
男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌张力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常。心电图示:T波高尖,Q-T间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L。注射葡萄糖酸钙后症状缓解。1年中类似发作5次。可能的诊断是A.儿童型重症肌无力B.正常血钾性周期性麻痹C.癔症D.低血钾性周期性麻痹E.高血钾性周期性麻痹
考题
患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是A.正常血钾性周期性麻痹
B.高血钾性周期性麻痹
C.儿童型重症肌无力
D.低血钾性周期性麻痹
E.癔症
考题
29岁,男性,无诱因突发四肢无力,胸闷,多汗,口干一天,三年中有类似发作史二次,体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级,血清钾2.8mmol/L.此时应用何种治疗最适宜A.口服氯化钾片1~3g/d
B.5%葡萄糖稀释静脉补钾
C.生理盐水稀释静脉补钾
D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾
E.口服乙酰唑胺
考题
患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。首先应做哪种检查
A.脑脊液
B.肌电图
C.脑电图
D.脊髓MRI
E.血钾和心电图
F.头颅CT
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