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单选题
患者，男，18岁，突发剧烈头痛呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力Ⅲ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高低密度混杂影，此病人的检查中最有诊断价值的是（ ）。
A
脑电图
B
全脑血管造影
C
增强CT
D
脑核素扫描
E
MRI
参考答案
参考解析
解析：
CT（早期）可以发现蛛网膜下腔或脑室出血。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水（所有禁忌证），头痛发病12小时以后行腰穿检查。蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变。全脑血管病造影可直接查到蛛网膜下腔出血病变血管及部位，即可作病因性诊断，是最有价值的诊断。
CT（早期）可以发现蛛网膜下腔或脑室出血。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水（所有禁忌证），头痛发病12小时以后行腰穿检查。蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变。全脑血管病造影可直接查到蛛网膜下腔出血病变血管及部位，即可作病因性诊断，是最有价值的诊断。
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考题
患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是A、MRIB、全脑血管造影C、增强CTD、脑放射性核素扫描E、脑电图
考题
患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是A、MRIB、全脑血管造影C、增强CTD、脑核素扫描E、脑电图
考题
患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是A.MRI
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑核素扫描
E.脑电图
考题
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI
考题
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑脊液检查
E.脑超声
考题
患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI
考题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是（）A、血肿瘤标志物检测B、腰椎穿刺检查脑脊液C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CT
考题
男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。为确诊需进行下列哪项检查（）A、脑电图B、头颅CT增强C、腰穿D、头颅TCDE、脑血管造影
考题
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。患者进行腰椎穿刺脑脊液检查后，去枕平卧休息时间为A
1-2hB
2-3hC
3-4hD
4-6hE
6-8h
考题
单选题患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是（）A
MRIB
全脑血管造影C
增强CTD
脑核素扫描E
脑电图
考题
单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A
剧烈头痛、呕吐B
偏瘫C
Kernig征D
腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E
头颅MRI
考题
单选题男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。为确诊需进行下列哪项检查（）A
脑电图B
头颅CT增强C
腰穿D
头颅TCDE
脑血管造影
考题
单选题女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）A
EEGB
MRIC
CTD
DSAE
TCD
考题
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。该患者所患疾病最可靠的诊断依据是A
脑脊液呈血性B
剧烈头痛C
呕吐D
脑膜刺激征E
意识障碍
考题
单选题患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是（）A
血肿瘤标志物检测B
腰椎穿刺检查脑脊液C
腹部超声D
超声心动图E
胸部CT
考题
单选题患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征明显，右上肢肌力3级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高密度混杂影，对此患者进行哪项检查最有诊断价值？（ ）A
脑核素扫描B
MRIC
增强CTD
全脑血管造影E
脑电图
考题
单选题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）A
CTB
MRIC
DSAD
脑脊液检查E
脑超声
考题
单选题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A
脑血管造影检查B
颅脑CT检查C
颅脑MR检查D
腰椎穿刺脑脊液检查E
脑电图检查
考题
单选题患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A
剧烈头痛、呕吐B
偏瘫C
Kernig征D
腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E
头颅MRI
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