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单选题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）
A
脑血管造影检查
B
颅脑CT检查
C
颅脑MR检查
D
腰椎穿刺脑脊液检查
E
脑电图检查
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考题
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
为明确诊断首选的方法是（）A
手术切除B
脑脊液细胞学检查C
激素冲击治疗D
PET-CTE
立体定向活检
考题
单选题男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。为行明确诊断，首选的检查是（）A
脑血管造影B
头颅MRIC
脑室造影D
ECTE
头颅线平片
考题
配伍题自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起（ ）|自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作（ ）A10%～20%B1/3C6%～20%D20%E70%
考题
问答题女孩，3岁，出生后，即发现后枕部有一小包块，未治疗，肿块逐渐增大，现如鸽蛋大小，有囊性感，能压缩，啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查，有何目的?
考题
单选题病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗（）A
三叉神经半月节甘油注射毁损术B
三叉神经周围支及半月节封闭术C
三叉神经周围支抽出术D
三叉神经根微血管减压术E
三叉神经感觉根切断术F
经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术G
三叉神经脊髓束切断术H
三叉神经半月节球囊压迫术
考题
单选题女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。为检查结果证实，最初诊断，治疗应（）A
转眼科B
激素治疗C
开颅病灶切除D
脱水降颅压E
继续观察
考题
单选题SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是（ ）A
蛛网膜下隙出血再发B
脑动脉瘤破裂C
脑积水D
脑血管痉挛E
脑内继发感染
考题
单选题男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法（）A
CTB
EEGC
MRID
颅X线检查E
腰穿
考题
单选题女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。
下列哪项检查对明确诊断意义最大（ ）A
脑电图B
脑血管造影C
脑室造影D
MRIE
气脑造影
考题
单选题男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
此时应首先进行哪项检查（ ）A
头颅MRIB
头颅CTC
EEGD
头颅X线E
腰穿
考题
单选题患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是（）A
颅脑X线片B
颅底薄扫+三维重建C
颅脑MRID
腰椎穿刺E
脑池造影
考题
单选题女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
结合该患者情况，你的治疗方案是（ ）A
脱水降颅压B
抗癫痫药物口服C
腰穿D
开颅手术E
继续观察
考题
单选题男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（ ）A
左侧大脑中动脉的TIAB
左侧大脑后动脉的TIAC
左侧大脑前动脉的TIAD
癫痫发作E
椎—基底动脉系统TIA
考题
多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）A立体定向活检B手术切除C磁共振波谱成像（MRS）DPET-CTE磁共振DWI序列F激素试验性治疗
考题
单选题患者，男性，57岁，与人口角时突然昏迷，并摔倒在地，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）A
立即行MRI检查明确是出血还是梗死B
降血压治疗C
经颅多普勒超声D
脑电图检查E
甘露醇125ml加压静脉滴注
考题
单选题下列有关皮质柱的叙述哪项正确（ ）A
有传入纤维，但无传出纤维B
由形态和功能相同或相似的神经元构成C
垂直贯穿大脑皮质的柱状结构D
有传出纤维，但无传入纤维E
只有联络纤维和传入纤维
考题
问答题简述血管网状细胞瘤的临床特点。
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