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单选题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）
A
尿糖，尿酮体
B
血钾
C
血糖，血酮体
D
血氯水平
E
血pH值
F
血氧分压
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解析：
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考题
糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。()
此题为判断题(对，错)。
考题
患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。患者消瘦的最主要原因是
A.病毒感染消耗过多
B.多尿排出大量水分
C.机体脂肪、蛋白质消耗
D.食欲减退导致摄入不足
E.糖尿病导致机体基础代谢率增加
考题
李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了A:低血糖反应
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A、尿糖，尿酮体B、血钾C、血糖，血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。
为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）A、每日温水洗脚B、每日检查足部C、修剪趾甲宜短，以利于清洁D、鞋要舒适、宽松E、袜子柔软透气F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）A、尿糖强阳性B、尿酮体强阳性C、血糖显著升高D、白细胞总数升高E、C肽水平升高F、糖化血红蛋白升高
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）A、小剂量胰岛素治疗B、大量补液C、留取24h尿，尿蛋白定量测定D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、积极控制感染F、低流量吸氧
考题
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）A、补液B、抗感染C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素D、补碱性液E、纠正电解质紊乱
考题
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）（）A、下肢动脉粥样硬化B、低血糖C、糖尿病肾病D、植物神经功能紊乱E、周围神经病F、下肢静脉曲张
考题
尿病酮症酸中毒（DKA）的症状体征中，没有的是（）A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛C、呼吸深而快，呼气有烂苹果味D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷，血压下降，四肢厥冷E、嗜睡、意识模糊、昏迷F、低血糖
考题
患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征（）。A、严重口渴多饮多尿B、昏迷C、恶心，呕吐，食欲减退D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥，弹性差
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。）（）A、急性脑膜炎B、急性胃肠炎C、低血糖D、上呼吸道感染E、糖尿病酮症酸中毒F、高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、多发生在1型糖尿病患者B、多饮、多尿、疲倦症状加重C、食欲减退，恶心、呕吐、口渴D、血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性E、呼吸深快，呼气有烂苹果味
考题
多选题糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A多发生在1型糖尿病患者B多饮、多尿、疲倦症状加重C食欲减退，恶心、呕吐、口渴D血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性E呼吸深快，呼气有烂苹果味
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）A
每1～2h留标本B
每3～4h留标本C
每30min留标本D
根据尿量留标本E
根据补液量留标本F
根据血压留标本
考题
多选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。A心电图B血离子测定C血分析D胸部X线片E肾功能测定F血脂分析
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）（）A
下肢动脉粥样硬化B
低血糖C
糖尿病肾病D
植物神经功能紊乱E
周围神经病F
下肢静脉曲张
考题
单选题李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了（）A
低血糖反应B
急性呼吸衰竭C
呼吸性酸中毒D
酮症酸中毒E
乳酸酸中毒
考题
单选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）A
乳酸性酸中毒B
尿毒症性酸中毒C
呼吸性酸中毒D
糖尿病酮症酸中毒E
糖尿病高渗性昏迷F
脑血管意外G
感染性休克
考题
多选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）。A酸中毒B严重失水C血酮升高D携氧系统功能正常E电解质紊乱F代谢紊乱
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。）（）A
急性脑膜炎B
急性胃肠炎C
低血糖D
上呼吸道感染E
糖尿病酮症酸中毒F
高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
多选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）A小剂量胰岛素治疗B大量补液C留取24h尿，尿蛋白定量测定D纠正电解质及酸碱平衡失调E积极控制感染F低流量吸氧
考题
单选题患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）A
补液B
抗感染C
补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素D
补碱性液E
纠正电解质紊乱
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）A
尿糖强阳性B
尿酮体强阳性C
血糖显著升高D
白细胞总数升高E
C肽水平升高F
糖化血红蛋白升高
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