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多选题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()
A
5%碳酸氢钠
B
胸外按压
C
电除颤
D
静脉给予阿托品
E
人工胶体输注
参考答案
参考解析
解析:
任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。
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考题
患者,男,65岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压降低,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施除外
A、经硬膜外追加局麻药B、停止输液C、静推呋塞米D、给予毛花苷丙E、快速输入胶体液
考题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()。A、急性心梗B、失血性休克C、全脊麻D、局麻药中毒E、肺栓塞
考题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()。A、5%碳酸氢钠B、胸外按压C、电除颤D、静脉给予阿托品E、人工胶体输注
考题
一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法恰当()A、胸外电除颤B、胸外心脏按压C、胸内心脏按压D、静注利多卡因1mg/kgE、胸内电除颤
考题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()。A、控制性降压B、冰帽C、控制性低体温D、甘露醇脱水E、过度通气,PaCO230mmHg
考题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()A、针尖样瞳孔B、反复抽搐C、多尿D、瞳孔对光反射缺失≥72小时E、呼吸急促
考题
多选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()A控制性降压B冰帽C控制性低体温D甘露醇脱水E过度通气,PaCO230mmHg
考题
单选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()。A
针尖样瞳孔B
反复抽搐C
多尿D
瞳孔对光反射缺失≥72小时E
呼吸急促
考题
多选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()。A急性心梗B失血性休克C全脊麻D局麻药中毒E肺栓塞
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