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单选题
复诊病历重点记录（）和治疗措施。
A
病情变化
B
用药途径
C
用药效果
D
是否康复
参考答案
参考解析
解析：
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考题
精神卫生医疗机构在为疑似精神障碍患者做出诊断结论之前,以下哪种做法最正确?()
A.应当采取符合诊疗规范的治疗措施，并在病历中记录B.只要采取符合诊疗规范的治疗措施，可以不用征求知情同意C.征得疑似精神障碍患者或者其监护人同意，可以采取符合诊疗规范的治疗措施，并在病历中记录D.必须留院观察，并进行诊断
考题
有关复诊病历书写的描述错误的是()
A、不可用“病情同前”字样B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写E、同样诊断的病人可以不予记录
考题
下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。
A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历
考题
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
考题
门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
考题
精神障碍患者的病历资料及保管说法有误的是（）A、医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容B、医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人C、患者及其监护人可以查阅、复制病历资料D、患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料E、病历资料保存期限不得少于二十年
考题
单选题病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A
病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
单选题病历包括门诊病历和（）A
住院病历B
急救病历C
抢救病历D
用药记录
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