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门诊复诊病历记录书写内容应当包括

A.就诊时间、科别

B.主诉、病史

C.必要的体格检查和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名

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考题 复诊病历记录不包括() A、就诊时间B、科别C、现病史D、既往史
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考题 关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
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考题 首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历。() 此题为判断题(对，错)。
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考题 门诊病历书写中不包含A.主诉B.简要病史C.诊断D.主要阴性体征E.主要阳性体征和具有鉴别意义的阴性体征
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考题 以下关于病史记录的叙述正确的是( )A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
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考题 完整的门诊病历包括( )A．主诉；病史；体格检查；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名B．问诊；主诉；病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名C．主诉；病史；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名D．主诉；问诊；探诊；实验室检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名E．主诉；初诊病史；复诊病史；体格检查；初步诊断；处理意见；医师完整签名
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考题 门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名
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考题 以下属于门诊患者再评估内容的是() A、患者病史B、就诊时间以来主要病情变化C、用药记录D、辅助检查结果及分析
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考题 入院记录的要求与住院病历不同的是 A、书写人B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查C、医师签名D、主诉、现病史E、完成的时间
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