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单选题
床边临时心脏起搏术做起搏时的体表心电图导联最好为（）
A

Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ1

B

Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1

C

Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1

D

Ⅴ1

E

aVR

参考答案

参考解析
解析： 床边临时心脏起搏术做起搏时的体表心电图导联最好为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ1，可估计电极在心腔内的大致位置。
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考题 患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是A、异丙肾上腺素治疗B、床边临时心脏起搏术C、阿托品治疗D、暂不进行处理E、进行心电监护即可
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考题 床边临时心脏起搏术电极导管深度多在A、20cm左右B、30cm左右C、35cm左右D、40cm左右E、50cm左右
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考题 心脏起搏治疗的术后护理A.安置临时起搏器患者需绝对卧床;术侧肢体要加强活动，以防静脉血栓形成B.勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药C.监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍，立即报告医师并协助处理D.术后描记12导联心电图，心电监护24小时，监测起搏和感知功能E.观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现
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考题 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为A、Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）B、完全性右束支阻滞C、Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞D、Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A、窦性心动过缓B、房颤心室率缓慢C、Ⅱ度房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、窦房阻滞当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择A、24小时时动态心电图检查B、超声心动图检查C、冠状动脉造影D、核素心肌显像E、阿托品试验当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项A、长期口服阿托品B、临时心脏起搏C、永久性心脏起搏D、长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）E、PTCA（经皮冠状动脉成形术）如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利A、心房起搏器B、心室起搏器C、心房频率应答式起搏器D、抗心动过速起搏器E、房室顺序双腔起搏器
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考题 男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mnHg。导致这种血压变化的最可能原因是A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降 B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少 D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
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考题 临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过（）。起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。A、3日B、2周C、4周D、6周
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考题 心电图可分为普通心电图、（）、运动试验心电图、His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图。
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考题 心脏临时起搏器的手选起搏方法（）A、经皮起搏B、经静脉心内膜起搏C、经食管起搏D、开胸起搏
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考题 患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.19秒。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器，对患者最有利的起搏器是（）A、心房起搏器B、心室起搏器C、心房频率应答式起搏器D、房室起搏器E、房室顺序双腔起搏器
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考题 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。 下列应做的措施为（）A、永久心脏起搏器B、异丙肾上腺素C、阿托品D、多巴胺E、临时心脏起搏器
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考题 速度最快的临时起搏是（）A、经皮临时心脏起搏B、经胸壁穿刺起搏C、经食管临时起搏D、经锁骨下静脉起搏E、经右侧颈内静脉起搏
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考题 关于急诊人工心脏起搏术，叙述错误的是（）A、右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏B、右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形C、右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形D、经静脉临时起搏是最常用的起搏方法E、最常用的临时起搏模式为DDD
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考题 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项（）A、长期口服阿托品B、临时心脏起搏C、永久性心脏起搏D、长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）E、PTCA（经皮冠状动脉成形术）
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考题 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利（）A、心房起搏器B、心室起搏器C、心房频率应答式起搏器D、抗心动过速起搏器E、房室顺序双腔起搏器
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考题 填空题心脏起搏治疗包括（）心脏起搏器和临时心脏起搏器。
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考题 单选题临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过（）。起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。A 3日B 2周C 4周D 6周
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考题 单选题男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S3S2。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项（）A 长期口服阿托品B 临时心脏起搏C 永久性心脏起搏D 长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）E PTCA（经皮冠状动脉成形术）
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考题 单选题患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.19秒。前确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择的是（）A 口服阿托品B 临时心脏起搏C 永久性心脏起搏D 长期口服沙丁胺醇E PTCA
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考题 多选题关于急诊人工心脏起搏术，叙述错误的是（）A右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏B右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形C右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形D经静脉临时起搏是最常用的起搏方法E最常用的临时起搏模式为DDD
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考题 单选题床边临时心脏起搏术电极导管深度多在（）A 20cm左右B 30cm左右C 35cm左右D 40cm左右E 50cm左右
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考题 单选题速度最快的临时起搏是（）A 经皮临时心脏起搏B 经胸壁穿刺起搏C 经食管临时起搏D 经锁骨下静脉起搏E 经右侧颈内静脉起搏
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考题 单选题患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）A 异丙肾上腺素治疗B 床边临时心脏起搏术C 阿托品治疗D 暂不进行处理E 进行心电监护即可
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