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单选题
女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。
A
肝硬化
B
慢性肾炎
C
缩窄性心包炎
D
扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E
限制性心肌病
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考题
病人，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。诊断为扩张型心肌病，该病人目前临床表现属于哪一阶段（ ）。A．第一阶段B．第二阶段C．第三阶段D．第四阶段E．第五阶段
考题
女性，44岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。查体：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，早搏3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。化验检查：尿蛋白(++)，尿素氮12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。可能的诊断是（ ）A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．尿毒症性心脏病C．扩张型心肌病D．渗出性心包炎E．以上都不是
考题
患者，男性，33岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿就诊。体检发现心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)。超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白(++)。最可能的诊断是( )A．缩窄性心包炎B．限制型心肌病C．扩张型心肌病D．慢性肾炎E．肝硬化
考题
男性，36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是A．扩张型心肌病B．慢性肾炎C．缩窄性心包炎D．肝硬化E．限制型心肌病
考题
男性，35岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是（ ）A．慢性肾炎B．缩窄性心包炎C．扩张型心肌病D．限制性心肌病E．肝硬化
考题
男性，46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白(++)。最可能诊断是( )A．缩窄性心包炎B．缩制型心肌病C．扩张型心肌病D．慢性肾炎E．肝硬化
考题
心脏压塞的典型体征是A.动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝B.动脉压下降，奇脉和心音低钝C.动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝D.动脉压上升，奇脉和心音低钝E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
考题
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
主要的临床表现是A. 心力衰竭
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 全心衰竭
E. 心功能代偿
考题
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次／分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢浮肿（＋＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿素氮 12mmol／L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流；右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
最主要的治疗措施是A. 西地兰
B. 硝普钠
C. 开搏通
D. 速尿
E. 以上都是
考题
知识点：心脏压塞
心脏压塞的典型体征是
A.动脉压下降,颈静脉怒张和心音低钝
B.动脉压下降，奇脉和心音低钝
C.动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝
D.动脉压上升，奇脉和心音低钝
E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
考题
男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下"肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是A.肝硬化
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E.慢性肾炎
考题
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）A、心率增快B、心音低钝C、舒张期奔马律D、心房颤动E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
考题
女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。A、肝硬化B、慢性肾炎C、缩窄性心包炎D、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E、限制性心肌病
考题
男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化
考题
男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化
考题
单选题患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段？（ ）A
第一阶段B
第二阶段C
第三阶段D
第四阶段E
第五阶段
考题
单选题男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（ ）A
心率增快B
心音低钝C
舒张期奔马律D
心房颤动E
三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
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