单选题

主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A 积极内科保守治疗

B 急诊手术

C 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

D 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

E Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

解析： 当主动脉夹层动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时，患者已经处于高度危急状态，除立即行急诊手术外，无任何方法可以挽救患者的生命。