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单选题
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg、HCO3-30mmol/L)。对其酸碱失衡的治疗措施应为()
A
静脉滴注5%碳酸氢纳
B
静脉滴注盐酸精氨酸
C
给予利尿剂
D
补充氯化钾
E
改善通气功能
参考答案
参考解析
解析:
本题选E。患者PH没有到需要静脉使用碳酸氢钠的指标。
教材中有如下描述:肺心病右心功能不全一般经吸氧、控制感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后心衰症状可减轻或消失。不需要常规使用利尿剂和强心剂等。只有在病情较重或上述治疗无效时才酌情用利尿剂、强心剂、血管扩张剂。
从患者的临床表现判断患者目前为II型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒失代偿。对于这样的患者,只有增加肺泡的通气量才能纠正呼吸性酸中毒。所以正确答案是E。
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B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾
E、改善通气功能
考题
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静脉滴注5%碳酸氢钠B
静脉滴注盐酸精氨酸C
给予利尿剂D
补充氯化钾E
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给予激素B
静脉滴注盐酸精氨酸C
静脉滴注5%碳酸氢钠D
补充氯化钾E
改善通气功能
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补充氯化钾E
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