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4、简述急性胆囊炎和慢性胆囊炎的诊断要点
参考答案和解析
临床表现:1.上腹部疼痛,可放射到右肩及背部;2.恶心、呕吐、厌食等消化道症状;3.全身感染症状,发热畏寒,严重可出现寒战高热;4.轻度黄疸; 体征:墨菲氏征阳性,严重者可出现腹膜炎表现。 处理原则:急性结石性胆囊炎最终需要手术治疗,原则上应该择期手术。包括胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口、PTGD.
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考题
女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B、慢性胆囊炎急性发作C、急性化脓性胆囊炎D、急性单纯性胆囊炎E、急性胆囊炎伴周围炎
考题
患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()
A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
问答题急性结石性胆囊炎的诊断要点是什么？
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