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23、患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时急诊。体查：烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5 ℃，呼吸24次/分，血压74/44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。该患者发生了
A．感染性休克
B．过敏性休克
C．心源性休克
D．失血性休克
E．血管源性休克
参考答案和解析
A
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考题
患者，女，28岁。行阑尾切除术后4小时，观察发现体温38℃，呼吸26次／分，脉搏ll0次／分，血压78／60mmHg，面色苍白，肢端湿冷，烦躁不安，伤口敷料被血性液体渗湿，应考虑A.肠瘘B.盆腔脓肿C.切口感染D.切口裂开E.腹腔内出血
考题
患者女，48岁。30分钟前因消化道大出血入院，当时患者心率120次/分，出冷汗，脉搏弱，血压65/40mmHg，皮肤湿冷。该患者的出血量为( )A.500mlB.500〜600mlC.250mlD.800mlE.1000m以上
考题
患者女性,62岁,因车祸致头面部及全身多处受伤,医生护士赶到现场给患者检查,发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口,左侧上肢开放性骨折,骨端露出于皮肤外面,两处伤口均有活动性出血,血压:90／60mmHg,脉搏:118次／分,呼吸:22次／分,需立即收入医院治疗,转院前请问:(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些?
考题
如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／5 0mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．休克性肺炎C．右侧胸膜炎D．右侧气胸E．肺脓肿
考题
患者，女，55岁。患“肝硬化”5年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体查见精神萎靡，皮肤干燥。体温36．7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是A．皮肤干燥B．心慌乏力C．血压下降D．脉搏细速E．体温36．7℃
考题
患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（ ）A、0.9%生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖盐水溶液
考题
患者，女，23岁。去植物园后出现咳嗽、咳痰伴喘息一天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是A:尘螨
B:动物毛屑
C:花粉
D:病毒感染
E:精神因素
考题
如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、休克性肺炎
B、右侧胸膜炎
C、右侧气胸
D、肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
考题
男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
考题
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者进入微循环衰竭期的表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
考题
患者，男，58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后，疼痛明显缓解，收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg，并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状，脉搏132次/分，尿量明显减少。目前考虑该患者发生了（ ）。A.低血压
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.心脏破裂
考题
患者，男性，因车祸后出现呼吸困难，并进行性加重。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分，口唇、颜面部发绀，吸气性呼吸困难，上胸部多处有皮下血肿，气管向右侧移位，左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为（）A、血胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、开放性气胸E、多处肋骨骨折
考题
男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。目前该患者微循环变化处于（）A、收缩期B、扩张期C、衰竭期D、代偿期E、早期
考题
患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、中凹卧位D、留置导尿管，观察每小时尿量E、观察患者意识状态
考题
病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为：（）A、右侧闭合性气胸B、右侧张力性气胸C、右侧进行性血胸D、右侧开放性气胸E、心包填塞
考题
患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应（）。A、立即开胸手术B、迅速封闭伤口C、输血输液D、闭式胸膜腔引流E、应用抗生素
考题
患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）。A、血容量不足B、纵膈摆动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、心脏受压E、健侧肺部分受压
考题
患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）。A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸D、损伤性气胸E、胸壁软组织刺伤
考题
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于（）。A、未发生休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期
考题
男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（）A、肾B、肝C、消化道D、肺E、心脏
考题
问答题患者女性，35岁。因车祸40分钟来医院就诊，主诉左侧胸部剧痛。体格检查：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸30次/分，血压12/8kPa(90/70mmHg)。意识清楚，面色苍白，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，左侧胸壁可见一3.5cm×2.5cm裂伤，可见气血从伤口处喷出。请问：(1)根据病情估计该患者已发生什么情况?(2)应采取的急救措施?(3)常见的护理诊断有哪些?(4)主要护理措施有哪些?
考题
单选题患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于（）A
未发生休克B
休克早期C
休克期D
休克晚期E
DIC期
考题
单选题患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应（）A
立即开胸手术B
迅速封闭伤口C
输血输液D
闭式胸膜腔引流E
应用抗生素
考题
单选题患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）A
吸氧，输液B
置热水袋保暖C
中凹卧位D
留置导尿管，观察每小时尿量E
观察患者意识状态
考题
单选题患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）。A
闭合性气胸B
张力性气胸C
开放性气胸D
损伤性气胸E
胸壁软组织刺伤
考题
单选题病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的诊断为：（）A
右侧闭合性气胸B
右侧张力性气胸C
右侧进行性血胸D
右侧开放性气胸E
心包填塞
考题
问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
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