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男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（ ）
A肝硬化腹水
B结核性腹膜炎，继发性肺结核
C腹膜间皮瘤
D低蛋白血症
E肿瘤腹膜转移
参考答案
参考解析
略
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考题
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
男性,24岁,腹痛1个月,伴腹胀,乏力明显,食欲下降,发热,体温38℃,体重下降4kg。查体:腹部触诊柔韧感,未及包块,胸片左肺尖斑片阴影,密度不均,B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是 ( )
A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎，继发性肺结核C、腹膜间皮瘤D、低蛋白血症E、肿瘤腹膜转移
考题
男，25岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎，继发性肺结核C.腹膜间皮瘤D.低蛋白血症E.肿瘤腹膜转移
考题
男性，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是A．ERCPB．MRIC．上消化道钡餐造影D．增强CTE．腹部B超
考题
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
患者女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹腔积液细菌培养
E.腹腔镜检查
考题
患者，男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重，干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来 体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年，1~2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及,双肺中 下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指（+)。
对该患者最可能的诊断是
A.肺癌 肺结核病 C.间质性肺疾病 D.慢性支气管炎
考题
女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。查体：体温38.5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重1.018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10/L，淋巴细胞占80%，最可能是A.腹腔肿瘤
B.败血症
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液
E.自发性腹膜炎
考题
女性，40岁，腹部隐痛1个月，伴发热、盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，相对密度1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×106／L，淋巴细胞占80％。最可能是（）A、肝硬化腹腔积液B、败血症C、结核性腹膜炎D、腹腔肿瘤E、自发性腹膜炎
考题
患者，男性，55岁，咳嗽，咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降，X线胸片显示右肺局限性小斑片阴影、密度淡，最有诊断意义的检查是（）。A、血培养B、痰结核菌检查C、胸片CTD、痰脱落细胞检查
考题
女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.A、腹腔肿瘤B、败血症C、结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液E、自发性腹膜炎
考题
患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是（）A、B超B、CTC、ECGD、胸穿抽液送检E、ESRF、PPD
考题
慢性胰腺炎的四联症是（）A、腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块B、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻C、腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降D、体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病E、腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降
考题
女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（）A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿
考题
女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是（）A、血常规B、电解质C、腹部平片D、腹部B超E、腹腔穿刺
考题
女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。为进一步明确病因，该患者不需要的检查是（）A、血沉B、PPDC、胸片D、腹部CTE、腹腔镜
考题
患者女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹腔积液细菌培养E、腹腔镜检查
考题
单选题女性，40岁，腹部隐痛1个月，伴发热、盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，相对密度1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×106／L，淋巴细胞占80％。最可能是（）。A
肝硬化腹腔积液B
败血症C
结核性腹膜炎D
腹腔肿瘤E
自发性腹膜炎
考题
单选题患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是（）A
B超B
CTC
ECGD
胸穿抽液送检E
ESRF
PPD
考题
问答题患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
单选题女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.A
腹腔肿瘤B
败血症C
结核性腹膜炎D
肝硬化腹腔积液E
自发性腹膜炎
考题
单选题女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是（）A
血常规B
电解质C
腹部平片D
腹部B超E
腹腔穿刺
考题
单选题男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（）A
肝硬化腹水B
结核性腹膜炎，继发性肺结核C
腹膜间皮瘤D
低蛋白血症E
肿瘤腹膜转移
考题
多选题患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）A腹部B型超声B血、尿、粪常规C心电图D胸部X线片E肝功能F诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G肝炎病毒感染的血清标志物
考题
单选题男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（ ）A
肝硬化腹水B
结核性腹膜炎，继发性肺结核C
腹膜间皮瘤D
低蛋白血症E
肿瘤腹膜转移
考题
单选题女，40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，触诊呈揉面感，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。最有意义的检查是（）A
腹腔穿刺及腹水化验B
腹部X线平片C
腹部B超D
腹部CTE
血常规
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