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女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/min,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性,下肢浮肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。[假设信息]如果发生死胎,最可能受到下列哪种药物的影响()

A洋地黄

B地西泮(安定)

C呋塞米

D维拉帕米

E多巴酚丁胺


参考答案

参考解析
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考题 男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:示气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流阳性。腹水征(+),下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周觉气急、咳嗽来诊。查体:半卧位,心率110次/分,频发期前收缩,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压150/94mmHg(20/12.5kPa)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。本例最可能的诊断是A、重症病毒性心肌炎B、肥厚型心肌病C、风湿性心脏病D、围生期心肌病E、妊娠毒血症目前首先要处理的是下列哪种症状A、慢性心脏压塞症状B、肺部感染C、妊娠高血压D、充血性心力衰竭E、心律失常该患者经治疗以后心脏缩小,一般需休息多少时间A、1~3周B、1~3个月C、3~6个月D、6~12个月E、1年以上如果发生死胎,最可能受到下列哪种药物的影响A、洋地黄B、地西泮(安定)C、呋塞米D、维拉帕米E、多巴酚丁胺

考题 女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。 诊断缩窄性心包炎,最有意义的检查项目是 A.心电图 B. X线 C. MRI D.超声心动图

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/min,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性,下肢浮肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现()A慢性心包压塞症状B肺部感染C妊娠高血压D充血性心力衰竭E心律失常

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/min,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性,下肢浮肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。该患者经治疗以后心脏缩小,一般需休息多少时间()A1~2个月B2~3个月C3~6个月D6~12个月E1~2年

考题 男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性,心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时应考虑是()A、病毒性心包炎B、结核性心包炎C、心包积水D、慢性特发性渗出性心包炎E、心包间皮瘤

考题 男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为()A、慢性特发性渗出性心包炎B、粘连性心包炎C、限制型心肌病D、肿瘤性心包炎E、缩窄性心包炎

考题 男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗()A、2~4周抗结核治疗B、2~4周抗真菌药物治疗C、2~4周抗生素治疗D、2~4周抗肿瘤药物治疗E、洋地黄治疗

考题 女性,29岁,孕35周后出现呼吸困难,下肢浮肿,查体:血压120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/min,呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,肝肋下三指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是()A、风湿性心脏瓣膜病B、围产期心肌病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、心包病

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。本例最可能的诊断是()A、重症病毒性心肌炎B、原发性扩张型心肌病C、结核性心包炎D、围生期心肌病E、妊娠毒血症

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现()A、慢性心脏压塞症状B、肺部感染C、妊娠高血压D、充血性心力衰竭E、心律失常

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。如果发生死胎,最可能受到下列哪种药物的影响()A、洋地黄B、地西泮(安定)C、呋塞米D、维拉帕米E、多巴酚丁胺

考题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。该患者经治疗以后心脏缩小,一般需休息多少时间()A、1~2个月B、1~3个月C、3~6个月D、6~12个月E、1~2年

考题 单选题女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/min,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性,下肢浮肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。本例最可能的诊断是()A 重症病毒性心肌炎B 原发性扩张型心肌病C 结核性心包炎D 围生期心肌病E 妊娠毒血症

考题 单选题男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗()A 2~4周抗结核治疗B 2~4周抗真菌药物治疗C 2~4周抗生素治疗D 2~4周抗肿瘤药物治疗E 洋地黄治疗

考题 单选题女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。该患者经治疗以后心脏缩小,一般需休息多少时间()A 1~2个月B 1~3个月C 3~6个月D 6~12个月E 1~2年

考题 单选题女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/min,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性,下肢浮肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。[假设信息]如果发生死胎,最可能受到下列哪种药物的影响()A 洋地黄B 地西泮(安定)C 呋塞米D 维拉帕米E 多巴酚丁胺

考题 单选题女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/min,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性,下肢浮肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。该患者经治疗以后心脏缩小,一般需休息多少时间()A 1~2个月B 2~3个月C 3~6个月D 6~12个月E 1~2年