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白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。
下列不属于螺内酯的禁忌证的是( )
A.多尿
B.年龄>65岁
C.高血钾
D.无尿
E.急、慢性肾衰竭
A.多尿
B.年龄>65岁
C.高血钾
D.无尿
E.急、慢性肾衰竭
参考答案
参考解析
解析：本组题考查利尿药的作用特点。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，可用于水肿性疾病，与其他利尿药合用治疗充血性水肿、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，也可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。螺内酯为留钾利尿药，与呋塞米合用可以增加利尿作用并持久地维持其利尿作用，并减少钾丢失。呋塞米用于：①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。③高血压危象。④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。⑤急性药物及毒物中毒。与抗高血压药合用时，后者的剂量应酌情调整。下列情况慎用螺内酯：无尿、低钠血症、酸中毒、乳房增大或月经失调者。故答案选ADECB。
更多 “白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。下列不属于螺内酯的禁忌证的是( ) A.多尿 B.年龄>65岁 C.高血钾 D.无尿 E.急、慢性肾衰竭” 相关考题
考题
患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是白女士，74岁。以间断性腹胀1月余之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：治疗用药用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次／日
考题
下列不属于呋塞米适应证的是白女士，74岁。以间断性腹胀1月余之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：治疗用药用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次／日
考题
长期服用螺内酯可导致白女士，74岁。以间断性腹胀1月余之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：治疗用药用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次／日
考题
根据下面内容，回答题：白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉人院。患者l个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史l4年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱．治疗用药 用药方法螺内酯片20mg口服，2次／日注射用还原型谷胱甘肽l200rng静脉滴注，1次／日呋塞米片20mg口服，1次／日注射用胸腺肽l20mg静脉滴注，1次／日患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是 查看材料A.预防低钾B.预防低钠C.预防低镁D.预防耳毒性E.预防高尿酸血症
考题
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白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：下列不属于呋塞米适应证的是A:充血性心力衰竭B:预防急性肾衰竭C:高钾血症D:高钠血症E:急性药物中毒
考题
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白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是A:预防低钾B:预防低钠C:预防低镁D:预防耳毒性E:预防高尿酸血症
考题
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白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：长期服用呋塞米不需定期监测的是A:血压B:血糖C:血尿酸D:听力E:肝功能
考题
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白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：长期服用螺内酯可导致A:高血钠B:碱中毒C:高血钾D:高血镁E:骨质疏松
考题
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白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：下列不属于螺内酯禁忌证的是A:磺酰脲类过敏B:肝功能不全C:高血钾D:无尿E:急慢性肾衰
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
下列不属于螺内酯禁忌证的是（ ）A：肝功能不全
B：高血钾
C：无尿
D：急慢性肾衰
E：磺酰脲类过敏
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是（ ）A：预防低钠
B：预防低镁
C：预防耳毒性
D：预防高尿酸血症
E：预防低钾
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
下列不属于呋塞米适应症的是（ ）A：预防急性肾衰竭
B：高钾血症
C：低镁血症
D：急性药物中毒
E：充血性心力衰竭
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
长期服用呋塞米不需定期监测的是（ ）A：血糖
B：血尿酸
C：听力
D：肝功能
E：血压
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
长期服用螺内酯可导致（ ）A：碱中毒
B：高血钾
C：高血镁
D：骨质疏松
E：高血钠
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。长期服用螺内酯可导致( )
A.高血钠
B.碱中毒
C.高血钾
D.高血镁
E.骨质疏松
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
下列不属于呋塞米适应症的是A.充血性心力衰竭
B.预防急性肾衰竭
C.高钾血症
D.高钠血症
E.急性药物中毒
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
长期服用螺内酯可导致A.高血钠
B.碱中毒
C.高血钾
D.高血镁
E.骨质疏松
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
长期服用呋塞米不需定期监测的是A.血压
B.血糖
C.血尿酸
D.听力
E.肝功能
考题
患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：
患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是A.预防低钾
B.预防低钠
C.预防低镁
D.预防耳毒性
E.预防高尿酸血症
考题
刘先生，52岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，再发并加重2周"之主诉入院。患者20年前诊断为慢性乙型肝炎并肝硬化，此后间断出现巩膜黄染、腹胀等，均于对症治疗后好转。2周前患者上述症状再次出现并加重，为求进一步诊治，门诊以"乙肝后肝硬化失代偿期"收住入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液200ml+还原型谷胱甘肽2.8g，静脉滴注，2次/日；5%葡萄糖注射液200ml+复方甘草酸苷注射液60ml，静脉滴注，2次/日；多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，口服，3次/日；螺内酯片40mg，口服，2次/日；拉米夫定片0.2g，口服，2次/日。该患者使用螺内酯的目的是( )
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.抗乙肝病毒
E.保肝、退黄
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是( )
A.预防低钾
B.预防低钠
C.预防低镁
D.预防耳毒性
E.预防高尿酸血症
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。下列不属于呋塞米的适应证的是( )
A.充血性心力衰竭
B.预防急性肾衰竭
C.高钾血症
D.高钠血症
E.急性药物中毒
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。下列关于呋塞米的描述，错误的是( )
A.对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏
B.无尿或严重的肾功能损害者慎用
C.可透过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠初始3个月应尽量避免应用
D.新生儿的半衰期明显延长，故新生儿的用药间隔应延长
E.与抗高血压药合用时，无需调整后者的剂量
考题
刘先生，52岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，再发并加重2周"之主诉入院。患者20年前诊断为慢性乙型肝炎并肝硬化，此后间断出现巩膜黄染、腹胀等，均于对症治疗后好转。2周前患者上述症状再次出现并加重，为求进一步诊治，门诊以"乙肝后肝硬化失代偿期"收住入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液200ml+还原型谷胱甘肽2.8g，静脉滴注，2次/日；5%葡萄糖注射液200ml+复方甘草酸苷注射液60ml，静脉滴注，2次/日；多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，口服，3次/日；螺内酯片40mg，口服，2次/日；拉米夫定片0.2g，口服，2次/日。治疗2周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的( )
A.拉米夫定
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱： 下列不属于螺内酯禁忌证的是（）A磺酰脲类过敏B肝功能不全C高血钾D无尿E急慢性肾衰
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱： 患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是（）A预防低钾B预防低钠C预防低镁D预防耳毒性E预防高尿酸血症
考题
白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱： 下列不属于呋塞米适应证的是（）A充血性心力衰竭B预防急性肾衰竭C高钾血症D高钠血症E急性药物中毒
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