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题目内容
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与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是
A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱
B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱
C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
E.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱
C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
E.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
参考答案
参考解析
解析：研究表明肝素抗FXa与抗凝血酶的活性之比约为1，而低分子肝素抗FXa与抗凝血酶的活性之比为2～4。肝素的强大的抗凝血酶的作用是导致出血综合征的主要原因，由于LMWH主要表现为抗FXa作用，对抗凝血酶的作用较小，故在达到有效的抗凝作用的同时可以减少肝素所致的出血等不良反应，低分子肝素的抗凝血因子Xa活性t1/2。明显长于普通肝素，体内t1/2约为普通肝素的8倍，其抗凝血因子Xa活性的生物利用度是普通肝素的3倍
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考题
与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是A、对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱B、对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱C、对凝血因子Xa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱D、对凝血因子Xa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱E、对凝血因子Xa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
考题
以下关于低分子肝素和普通肝素的比较,正确的是()。
A、低分子肝素生物利用度高于普通肝素B、普通肝素抗凝作用持续时间较长,可以一日给药1次或2次C、普通肝素给药相对容易且不会通过胎盘，因此是妊娠期首选的抗凝药D、普通肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好，可以固定剂量给药，无需频繁实验E、低分子肝素更易被鱼精蛋白中和
考题
患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
考题
以下关于抗凝选择说法错误的是()
A.对于没有出血风险的患者可采用局部抗凝B.低分子肝素常用于全身抗凝C.采用无抗凝策略与低剂量肝素相比，既不影响管路寿命，又不增加出血风险D.为提高抗凝效果，前列腺素可与肝素联合应用于高凝患者
考题
与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是A.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱
B.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
C.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱
D.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
E.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
考题
克赛用于ACS患者PCI抗凝优于普通肝素，以下描述正确的有：（）A、用于NSTE-ACS患者术前术中连贯抗凝，与普通肝素相比，显著减少死亡和MI风险达15%，两组出血风险相当（SYNERGY研究）B、用于STEMI患者直接PCI，与普通肝素相比，显著降低次要终点，同时未增加出血（ATOLL研究）C、用于STEMI患者溶栓后PCI，与普通肝素相比，显著降低30天死亡/心梗风险23%，同时未增加出血风险（ExTRACT-TIMI25研究）D、以上都是
考题
依诺肝素与普通肝素相比有多方面优势（）A、普通肝素分子量大，与血浆蛋白和细胞表面受体结合较多，生物利用度差B、依诺肝素与血浆蛋白结合，灭活减少，生物利用度大大提高C、普通肝素剂量效应曲线为非线性，抗凝效果无法预测，需要抗凝监测D、依诺肝素剂量效应曲线为线性，抗凝效果具有可预测性，常规应用无须实验室aPTT监测E、以上都是
考题
与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是（）A、对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Ⅹa作用弱B、对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅹa作用弱C、对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱D、对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱E、对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
考题
与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是（）A、对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱B、对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱C、对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱D、对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱E、对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
考题
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）A、可以直接使用华法林抗凝治疗B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
考题
多选题患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。A妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D妊娠全程及分娩使用华法林E分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
考题
单选题与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是（）A
对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Ⅹa作用弱B
对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅹa作用弱C
对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱D
对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱E
对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
考题
多选题肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。A可以直接使用华法林抗凝治疗B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
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