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李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项()

A突发性心脏病

B正常引产过程

C胎盘早剥

D羊水栓塞

E先兆子宫破裂

F人流综合征


参考答案

参考解析
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考题 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、依沙吖啶羊膜腔外注射F、剖宫取胎患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括A、血常规、凝血功能B、阴道分泌物检查C、肝肾B型超声D、住院引产E、唐氏筛查F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病B、正常引产过程C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、先兆子宫破裂F、人工流产综合征下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素,缩短产程B、请内科会诊治疗心肺疾病C、开放静脉通道D、合血,做好输血准备E、立即剖宫取胎F、向家属交待,有手术切除子宫的可能患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口E、关闭腹腔前检查有无血肿形成F、术后无需扩张宫颈

考题 李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么?A、米非司酮配伍米索前列醇B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、剖宫产术引产前的准备包括哪些?A、血常规及凝血常规B、阴道分泌物检查C、肝肾B超D、肝肾功能化验E、唐氏筛查F、心电图肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些?A、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感B、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点C、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药D、一次安全剂量为200mgE、每次操作重复穿刺不得超过4次F、注药后病人可离院等待临产后再入院患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项?A、突发性心脏病B、正常引产过程C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、先兆子宫破裂F、人流综合征下一步应实施哪些处理措施?A、静脉注射缩宫素,缩短产程B、请内科会诊治疗心肺疾病C、开放静脉通道D、备血,做好输血准备E、立即剖宫取胎F、向家属交待,有手术切除子宫的可能患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项?A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口B、切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

考题 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()A、子宫穿孔B、排卵期出血C、子宫复旧不良D、胎膜残留E、异位妊娠F、妊娠滋养细胞疾患

考题 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 正确的引产方案为()A、米非司酮配伍米索前列醇B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、依沙吖啶羊膜腔外注射D、雌激素配伍缩宫素E、水囊引产F、剖宫取胎术

考题 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。引产放置水囊后处理正确的是()A、应观察宫缩时间强度及阴道出血情况B、有先兆子宫破裂的征象,应立即取出水囊C、若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时D、取出水囊后,根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素E、加用缩宫素时,应有专人严密观察,以防子宫破裂F、首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠

考题 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有()A、米非司酮配伍米索前列醇引产B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、依沙吖啶羊膜腔外注射F、剖宫取胎

考题 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者血常规正常,B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm,血HCG://182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为()A、清宫术B、安络血C、扩张宫颈D、肌注缩宫素E、抗生素F、切除子宫

考题 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口E、关闭腹腔前检查有无血肿形成F、术后无需扩张宫颈

考题 患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。检查提示尿HCG(+),B型超声显示子宫增大,后壁绒毛,顶臀径:4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠,可以采用的方法为( )A、米非司酮米索前列醇药物流产B、负压吸宫术C、水囊引产D、钳刮术E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产F、缩宫素静脉滴注

考题 患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()A、血常规、凝血功能B、阴道分泌物检查C、肝肾B型超声D、住院引产E、唐氏筛查F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

考题 李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么()?A、米非司酮配伍米索前列醇B、依沙吖啶羊膜腔内注射C、水囊引产D、雌激素配伍缩宫素E、剖宫产术

考题 患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()A、子宫穿孔B、排卵期出血C、子宫复旧不良D、胎膜残留E、异位妊娠F、妊娠滋养细胞疾患G、子宫肌瘤

考题 单选题患者女性,29岁,已婚。孕2产1,剖宫产术后7个月,哺乳,未避孕,未转经。2个月来有恶心呕吐,阴道淋漓出血7天。体检:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色,阴道内少量褐色分泌物,宫体前倾,12周大小,极软,活动度好,无凹凸不平感,无压痛,双附件区未触及异常。检查提示尿HCG(+),B型超声显示子宫增大,后壁绒毛,顶臀径:4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠,可以采用的方法为( )A 米非司酮米索前列醇药物流产B 负压吸宫术C 水囊引产D 钳刮术E 依沙吖啶羊膜腔内注射引产F 缩宫素静脉滴注

考题 单选题李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常正确的引产方案是什么()?A 米非司酮配伍米索前列醇B 依沙吖啶羊膜腔内注射C 水囊引产D 雌激素配伍缩宫素E 剖宫产术

考题 单选题患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 正确的引产方案为()A 米非司酮配伍米索前列醇B 依沙吖啶羊膜腔内注射C 依沙吖啶羊膜腔外注射D 雌激素配伍缩宫素E 水囊引产F 剖宫取胎术

考题 单选题患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。术后开始宫缩,15小时后自然破膜,10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是( )A 突发性心脏病B 呼吸道感染突然发作C 药物过敏性哮喘D 羊水栓塞E 正常引产过程F 人工流产综合征

考题 多选题患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括()A立即剖宫产术结束妊娠B立即手术切除子宫C请内科会诊治疗心肺疾病D取半坐位,加压给氧,必要时气管切开E开放静脉,静脉注射缩宫素F抗过敏、抗休克治疗

考题 多选题患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()A切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口B切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净C为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层D胎盘取出时注意不要触及腹壁切口E关闭腹腔前检查有无血肿形成F术后无需扩张宫颈

考题 单选题患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是()A 突发性心脏病B 正常引产过程C 胎盘早剥D 羊水栓塞E 先兆子宫破裂F 人工流产综合征

考题 多选题李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些()?A从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感B从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点C溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药D一次安全剂量为200mgE每次操作重复穿刺不得超过4次F注药后病人可离院等待临产后再入院

考题 多选题李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。下一步应实施哪些处理措施()A静脉注射缩宫素,缩短产程B请内科会诊治疗心肺疾病C开放静脉通道D备血,做好输血准备E立即剖宫取胎F向家属交待,有手术切除子宫的可能

考题 多选题李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项()A切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口B切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净C为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层D胎盘取出时注意不要触及腹壁切口E关闭腹腔前检查有无血肿形成

考题 单选题李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项()A 突发性心脏病B 正常引产过程C 胎盘早剥D 羊水栓塞E 先兆子宫破裂F 人流综合征

考题 多选题患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()A血常规、凝血功能B阴道分泌物检查C肝肾B型超声D住院引产E唐氏筛查F为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

考题 多选题患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括( )A血常规B阴道分泌物检查C肝肾B型超声D尿雌三醇E凝血功能F心电图

考题 多选题李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。引产前的准备包括哪些()A血常规及凝血常规B阴道分泌物检查C肝肾B超D肝肾功能化验E唐氏筛查F心电图

考题 多选题患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有()A静脉注射缩宫素,缩短产程B请内科会诊治疗心肺疾病C开放静脉通道D合血,做好输血准备E立即剖宫取胎F向家属交待,有手术切除子宫的可能

考题 多选题患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()A子宫穿孔B排卵期出血C子宫复旧不良D胎膜残留E异位妊娠F妊娠滋养细胞疾患G子宫肌瘤