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关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）
A心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少
参考答案
参考解析
当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。
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关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）A、心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚B、感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多C、出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好D、并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少E、易晕厥发作
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单选题应首先考虑的诊断是（ ）。A
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风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E
心肌梗死
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