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女,26岁,有结核病史,近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是( )
A心脏收缩力减弱
B心包缩窄心室充盈受阻
C心脏后负荷过重
D心脏前负荷过重
E快速性心律失常
参考答案
参考解析
略
更多 “女,26岁,有结核病史,近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是( )A心脏收缩力减弱B心包缩窄心室充盈受阻C心脏后负荷过重D心脏前负荷过重E快速性心律失常” 相关考题
考题
患者,女,26岁,有结核病史,近日感腹胀、乏力,活动后气短,体检:心尖冲动不易触及,心浊音界正常,HR120/min,房颤律,颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm。腹水征(+),双下肢轻度水肿,BP12/10kPa(90/75mmHg),X线胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;ECG:QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状,体征产生的主要机制最可能是A.心脏收缩力减弱B.心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常
考题
患者,女,26岁。有结核病史,近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,心房颤动;颈静脉怒张,吸气时明显;腹软,肝右肋下3cm,腹水征(+),双下肢轻度水肿;BP90/75mmHg。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A、心脏收缩力减弱B、心包缩窄心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常
考题
患者,女,26岁。有结核病史,近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,心房颤动;颈静脉怒张,吸气时明显;腹软,肝右肋下3cm,腹水征(+),双下肢轻度水肿;BP90/75mmHg。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱
B.心包缩窄心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
考题
男性,50岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率105次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压100/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
考题
女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现是
A. QRS低电压,T波低平或倒置
B.除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下
C. QRS电交替
D.心动过速
考题
女,26岁,有结核病史,近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是
A、心脏收缩力减弱
B、心包缩窄心室充盈受阻
C、心脏后负荷过重
D、心脏前负荷过重
E、快速性心律失常
考题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性哕音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是( )
A.QRS低电压,T波低平或倒置
B.QRS电交替
C.心动过速
D.P-R段压低
考题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性哕音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是( )
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影缩小
D.心影呈烧瓶状
考题
男,24岁,气促、腹胀2个月,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝于肋下3指触及,腹水(-),双下肢肿。最可能的诊断为( )A、冠心病心肌硬化型B、肝硬化C、缩窄性心包炎D、风心病,心衰E、急性渗出性心包炎
考题
女,30岁,有结核病史,近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉曲张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG://QRS波低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述临床表现是()A、右心功能不全B、左心功能不全C、心包缩窄心室充盈受阻D、心脏后负荷过重E、心脏前负荷过重
考题
女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断()。A、颈静脉怒张B、奇脉C、端坐呼吸D、肝大伴双下肢明显水肿E、心尖搏动在心浊音界内
考题
患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为()A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化D、心影明显增大,上腔静脉扩张E、心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血
考题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是()A、QRS低电压,T波低平或倒置B、除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下C、心动过速D、QRS电交替E、P-R段压低
考题
单选题女,26岁,有结核病史,近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG://QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()A
心脏收缩力减弱B
心包缩窄心室充盈受阻C
心脏后负荷过重D
心脏前负荷过重E
快速性心律失常
考题
多选题病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:()A胸前疼痛B呼吸困难C心界扩大明显D心律失常E中心静脉压增高F心电图各导联QRS低电压G颈静脉怒张H肝大,腹水
考题
单选题患者,女,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征。心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为()A
左心房、室增大伴明显肺淤血B
心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失C
心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化D
心影明显增大,上腔静脉扩张E
心影明显增大,心胸比大于0.5,肺淤血
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