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突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）。
A肝包膜下大出血
B肝癌结节破裂入腹腔
C消化性溃疡穿孔
D急性化脓性胆囊炎
E腹膜转移癌
参考答案
参考解析
肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。
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考题
患者男，51岁，肝癌，今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的原因可能是（ ）。A.门静脉血栓形成
B.原发性腹膜炎
C.急性消化道穿孔
D.癌结节破裂出血
E.急性肝坏死
考题
男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为（）A、肝癌结节破入腹腔B、消化性溃疡穿孔C、肝包膜下出血D、急性化脓性胆囊炎穿孔E、门静脉血栓形成
考题
单选题男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为（）。A
肝癌结节破入腹腔B
消化性溃疡穿孔C
肝包膜下出血D
急性化脓性胆囊炎穿孔E
门静脉血栓形成
考题
单选题突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是（）A
肝包膜下大出血B
肝癌结节破裂入腹腔C
消化性溃疡穿孔D
急性化脓性胆囊炎E
腹膜转移癌
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