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男，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是（ ）
A门脉性肝硬化并门脉血栓形成
B门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
C慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D消化性溃疡急性穿孔
E原发性肝癌破裂出血
参考答案
参考解析
略
更多 “男，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是（ ）A门脉性肝硬化并门脉血栓形成B门脉性肝硬化并结核性腹膜炎C慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D消化性溃疡急性穿孔E原发性肝癌破裂出血” 相关考题
考题
男，56岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm，质硬，触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎D.消化性溃疡急性穿孔E.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔
考题
男，43岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感;肝肋下4cm，质硬，轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是A.门脉性肝硬化并门脉血栓形成B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.消化性溃疡急性穿孔E.原发性肝癌破裂出血
考题
患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。A.肝硬化并发门静脉血栓形成B.肝硬化并发自发性腹膜炎C.消化性溃疡穿孔D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E.原发性肝癌破裂
考题
男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：A.消化性溃疡急性穿孔B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔C.肝硬化并结核性腹膜炎D.肝硬化并门静脉血栓形成E.原发性肝癌破裂
考题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并原发性腹膜炎C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔D、消化性溃疡急性穿孔E、原发性肝癌破裂下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、CT检查E、肝动脉造影检查
考题
男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核
考题
男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D.原发性肝癌破裂
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
考题
患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。下列检查中对诊断最有帮助的是（）A、B型超声B、CTC、诊断性腹腔穿刺D、肝穿刺E、胃镜F、腹腔镜
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎
考题
患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是（）.A、消化性溃疡穿孔B、原发性肝癌结节破裂出血C、肝硬化合并门静脉血栓形成D、肝硬化合并结核性腹膜炎E、慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
考题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎
考题
男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是（ ）A、肝脏B型超声B、胃肠钡餐C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液检查E、胸片+胸腹透视
考题
男性，35岁。右上腹隐痛月余，突发腹痛一小时。轻度贫血貌，BP12/8kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（ ）A、胸片+胸腹透视B、肝脏超声检查C、AFP+SGPTD、胃肠钡餐E、腹腔穿刺抽液检查
考题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、CT检查E、肝动脉造影检查
考题
男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并原发性腹膜炎C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔D、消化性溃疡急性穿孔E、原发性肝癌破裂
考题
单选题男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
原发性肝癌破裂C
急性胰腺炎D
消化性溃疡急性穿孔E
肝硬化并原发性腹膜炎
考题
单选题男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是（）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
原发性肝癌破裂C
急性胰腺炎D
消化性溃疡急性穿孔E
肝硬化并原发性腹膜炎
考题
单选题男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是（ ）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
肝硬化并自发性腹膜炎C
消化性溃疡穿孔D
胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E
原发性肝癌破裂
考题
单选题男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是（ ）A
肝脏B型超声B
胃肠钡餐C
AFP+SGPTD
腹腔穿刺抽液检查E
胸片+胸腹透视
考题
单选题男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）A
肝硬化并门静脉血栓形成B
原发性肝癌破裂C
急性胰腺炎D
消化性溃疡急性穿孔E
肝硬化并原发性腹膜炎
考题
单选题患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。下列检查中对诊断最有帮助的是（）A
B型超声B
CTC
诊断性腹腔穿刺D
肝穿刺E
胃镜F
腹腔镜
考题
单选题患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是（）.A
腹式呼吸受限B
腹胀C
压痛及反跳痛D
移动性浊音E
肠鸣音减弱
考题
单选题患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。应首先采取的诊断方法是（）。A
X线胸片＋胸腹透视B
B超（肝）C
甲胎蛋白和谷丙转氨酶D
胃肠钡餐E
腹腔穿刺抽液检查
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