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社会医疗保险费用偿付
参考答案
参考解析
解析:社会医疗保险费用偿付是指社会医疗保险分担疾病风险,保障被保险人身心健康的重要手段,也是社会医疗保险最重要和最基本的功能之一。
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考题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
考题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
考题
破产企业按照经批准的职工安置方案,支付的所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用和其他社会保险费用。()
此题为判断题(对,错)。
考题
社会医疗保险的特点包括()。A、社会医疗保险的保险事故发生率高,具有普遍性特征B、社会医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种C、社会医疗保险费用必须专款专用D、社会医疗保险费用开支额度难以预估和控制
考题
国家通过立法形式强制实施的,由雇主和个人按一定比例缴纳医疗保险费用建立社会保险基金,用于支付雇员及其家属医疗费用的一种医疗保险制度属于()。A、商业医疗保险B、国家医疗保险C、强制储蓄医疗保险D、社会医疗保险
考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A、按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算B、按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算C、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用(简称"质量挂钩金")D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长E、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%
考题
多选题社会医疗保险的特点包括()。A社会医疗保险的保险事故发生率高,具有普遍性特征B社会医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种C社会医疗保险费用必须专款专用D社会医疗保险费用开支额度难以预估和控制
考题
单选题医疗保险费用后付制的特点是()A
医院收入与提供的服务项目数直接相关B
医院收入与提供服务对象人数直接相关C
制定统一的疾病分类定额偿付标准D
由政府或医疗保险机构与医疗服务提供方协商确定费用
考题
单选题当前整个社会医疗保险制度改革的核心是()A
医疗保障水平B
医疗保险基金的筹集C
医疗保险费用的供求均衡D
医疗保险费率
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