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骨髓瘤骨病的治疗原则
参考答案和解析
骨肿瘤治疗最主要的原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应做的截肢比担心遗漏恶性骨肿瘤更严重，不能对没有确诊的恶性骨肿瘤做截肢或使用化学治疗及放射治疗。
（1）良性肿瘤的治疗原则：局部切除或刮除和植骨，一般不宜做放射治疗。
（2）恶性肿瘤的治疗原则：一般均采用以手术治疗为主的联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱，并辅以化学治疗、放射治疗等措施。尽量做到既切除肿瘤又保全肢体。
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考题
下列关于骨髓瘤骨病,说法不正确的是()。
A、在MM中，80~90%的MM患者有骨髓瘤骨病B、表现：全身性骨质疏松、溶骨性骨质破坏，引起骨痛、病理性骨折、截瘫C、骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的并不突出的临床表现D、骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼E、发病机制不明，可能与破骨细胞(OC)功能增强和成骨细胞功能受抑有关
考题
关于多发性骨髓瘤治疗需要考虑药物经济学的原因,下列描述正确的是( )
A.疾病进展期治疗增加多发性骨髓瘤的治疗费用B.多发性骨髓瘤并发症显著增加患者药品和诊疗费用C.我国多发性骨髓瘤患者医药费用居高不下，造成严重经济负担D.药费是多发性骨髓瘤患者医疗费用的主要来源
考题
关于不同疾病特征及并发症患者的治疗,下面描述正确的是( )
A.贫血：万珂®/硼替佐米控制贫血风险优于免疫调节剂B.骨病：万珂®/硼替佐米在控制多发性骨髓瘤的同时，可靶向治疗骨病，改善骨事件C.肾病：万珂®/硼替佐米治疗时肾脏缓解程度优于免疫调节剂D.遗传学高危：万珂®/硼替佐米可以消除遗传学高危对预后影响，来那度胺不能
考题
一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白阳性C、骨髓出现多发性溶骨病变D、IgD升高E、血磷升高如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)B、可完全排除多发性骨髓瘤C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案
考题
多选题骨质疏松综合征需与下列哪几种疾病相鉴别（）A骨软化症B骨髓瘤C遗传性成骨不全症D转移性癌性骨病变E以上都不是
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