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患者，45岁，需行腰椎穿刺抽取脑脊液以明确诊断，请问：⑴腰椎穿刺进针的体表标志是什么？为什么？⑵如何选取腰穿的位置？为什么？⑶脑脊液产生于何处？循环路径如何？
参考答案和解析
A
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考题
新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A、第1～第2腰椎间隙B、第4～第5腰椎间隙C、第3～第4腰椎间隙D、第2～第3腰椎间隙E、第6～第7腰椎间隙
考题
患者男性,28岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,应首先采取的措施是()。
A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药物C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素
考题
怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意,除外
A、脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇B、患者取侧卧抱膝位C、取第一管脑脊液送检脑脊液常规D、穿刺成功时应缓慢拨出针芯E、常选取腰3、4椎间隙为穿刺点
考题
患儿，女，2岁。因2天来发热、头痛呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎间隙B、第2～3腰椎间隙C、第3～4腰椎间隙D、第4～5腰椎间隙E、第5～6腰椎间隙
考题
怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰椎穿刺检查需注意,除外()
A.脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇B.患者取侧卧位抱膝C.取第一管脑脊液送检脑脊液常规D.穿刺成功时应缓慢拔出针芯E.常选取腰3、4椎间隙为穿刺点
考题
患儿，女性，2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是（）A、第1～第2腰椎间隙B、第2～第3腰椎间隙C、第3～第4腰椎间隙D、第4～第5腰椎间隙E、第5～第6腰椎间隙
考题
多选题患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。对于颅内压增高的患者采取以下措施，不恰当的是（）。A立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力B慎行腰椎穿刺C腰椎穿刺，脑脊液外引流D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E立即行脑室分流术F腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液
考题
单选题关于腰椎穿刺术哪项正确？（ ）A
颅内压力增高有脑疝先兆者可通过腰椎穿刺放出适量脑脊液来缓解颅内压力B
腰椎穿刺的目的是测脑脊液压力、注药、放出血性脑脊液和完成腰麻C
留有脑室引流的患者必要时仍需做腰椎穿刺D
穿刺局部皮肤有感染者不影响正常穿刺E
躁动的病人在他人协助下可作腰椎穿刺
考题
单选题下列叙述哪项正确？（ ）A
通过腰椎穿刺脑脊液化验可了解脑脊液成分B
腰椎穿刺结果可帮助确诊脑出血的部位C
开放性颅脑损伤患者必要时需通过腰椎穿刺注入药物进行治疗D
腰椎穿刺主要用于脊髓疾病的诊断和鉴别E
腰椎穿刺后患者休息2小时后，可自由活动
考题
单选题怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）A
脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇B
患者取侧卧抱膝位C
取第一管脑脊液送检脑脊液常规D
穿刺成功时应缓慢拨出针芯E
常选取腰3、4椎间隙为穿刺点
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