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患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10
／L，主要为淋巴细胞。
／L，主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是
A.蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加
B.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加
C.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少
D.蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少
E.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常
A.蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加
B.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加
C.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少
D.蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少
E.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常
参考答案
参考解析
解析：1.患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415×10
／L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。
2.化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。
3.结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。
／L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。
2.化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。
3.结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。
更多 “患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10／L，主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是 A.蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加 B.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加 C.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少 D.蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少 E.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常” 相关考题
考题
患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106??/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能酌诊断是??A.病毒性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑寄生虫病D.新型隐球菌性脑膜炎E.绪核性脑膜炎
考题
患者，男性，17岁。中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T 38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×10／L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊
B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊
C.细胞数增高，糖下降，外观浑浊
D.细胞数下降，蛋白升高，外观脓性
E.细胞数增高，蛋白升高，外观清亮
考题
患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是A.外观混浊
B.白细胞数1000×10/L
C.分类以淋巴细胞为主
D.蛋白质1.0g/L
E.葡萄糖1.8mmol/L
考题
患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为A.(0～8)×10/LB.(0～15)×10/LC.(0～20)×10/LD.(0～30)×10/LE.(10～50)×10/L
考题
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是
A.脱水药
B.呼吸兴奋药
C.糖皮质激素
D.退热药
E.抗生素
考题
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10/L，中性0.82。该患者最可能的疾病是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.高热惊厥
D.中毒型菌痢
E.化脓性脑膜炎
考题
患者男性，17岁。中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×10/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是A.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊
B.细胞数增高，蛋白升高，外观清亮
C.细胞数增高，糖下降，外观浑浊
D.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊
E.细胞数下降，蛋白升高，外观脓性
考题
可能为急性粒细胞白血病的是（）A、男性，12岁。突然发热、疲倦，全身淋巴结明显肿大：外周血白细胞计数20×10/L，可见原始淋巴细胞；骨髓内原始淋巴细胞＞30%B、男性，25岁。面色苍白、乏力1周；外周血白细胞增多，并见原始粒细胞；骨髓内原始粒细胞＞30%C、女性，50岁。近半年乏力、不适，脾大；外周血白细胞计数30×10/L，其中成熟淋巴细胞占60%D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天。外周血白细胞计数、分类正常，骨髓内可见幼稚细胞，成熟淋巴细胞占70%E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，脾脏轻度肿大；外周血白细胞计数35×10/L，主要为中、晚幼和杆状核粒细胞；骨髓主要为中幼、晚幼、分叶核及杆状核粒细胞，原始细胞很少
考题
可诊断为急性粒细胞白血病的患者是（）A、男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞计数20×10/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%B、男性，25岁。面色苍白，乏力一周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%C、女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞计数30×10/L，分类成熟淋巴细胞占60%D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾脏轻度肿大，白细胞计数35×10/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少
考题
某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎
考题
患儿男，10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体：颈项强直。脑脊液检查显示：有核细胞数为75×106／L，主要为淋巴细胞，墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是（）。A、病毒性脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑寄生虫病D、新型隐球菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎
考题
患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是（）.A、蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加B、蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加C、蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少D、蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少E、蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常
考题
患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为（）.A、化脓性脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、结核性脑膜炎D、新型隐球菌性脑膜炎E、病毒性脑膜炎
考题
患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）A、惊厥B、发热，头痛，呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌
考题
某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×106／L。初步诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎
考题
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。该患者最可能的疾病是（）。A、中毒型菌痢B、化脓性脑膜炎C、高热惊厥D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
考题
患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）A、（0～8）×109／LB、（0～15）×109／LC、（0～20）×109／LD、（0～30）×109／LE、（10～50）×109／L
考题
单选题患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为（）A
化脓性脑膜炎B
蛛网膜下腔出血C
结核性脑膜炎D
新型隐球菌性脑膜炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题患儿男，10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体：颈项强直。脑脊液检查显示：有核细胞数为75×106／L，主要为淋巴细胞，墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是（）。A
病毒性脑膜炎B
蛛网膜下腔出血C
脑寄生虫病D
新型隐球菌性脑膜炎E
结核性脑膜炎
考题
单选题患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）A
惊厥B
发热，头痛，呕吐C
末梢血白细胞增多D
脑脊液白细胞数增多E
脑脊液涂片找到细菌
考题
单选题患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是（）A
蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加B
蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加C
蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少D
蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少E
蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常
考题
单选题患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是（）.A
明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物B
呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成C
脑脊液呈黄色胶冻状D
脑脊液呈灰白色E
呈毛玻璃样轻度混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物
考题
单选题某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A
病毒性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
新型隐球菌脑膜炎
考题
单选题某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×106／L。初步诊断是（）A
病毒性脑膜炎B
化脓性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
新型隐球菌脑膜炎
考题
单选题患者男性，15岁。头痛、呕吐频繁，颈项强直，角弓反张。送检脑脊液标本，病理学检查显示，标本呈乳白色、混浊，试管底部有少量块状沉淀。
在该患者脑脊液标本中最可能显著增高的细胞是（）A
中性粒细胞B
淋巴细胞C
嗜酸性粒细胞D
单核细胞E
红细胞
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