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患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106??/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能酌诊断是??

A.病毒性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑寄生虫病

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.绪核性脑膜炎


参考答案

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考题 患儿男,5岁,因“高热、头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”入院,查体:体温41℃,呼吸32次/分,神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82,脑脊液:有核细胞数100×105/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常,临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是A.使用脱水剂预防抽搐B.給氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温

考题 (题干)患者,女性,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。A.(0~8)×106/LB.(0~15)×106/LC.(0~20)×106/LD.(0~30)×106/LE.(10~50)×106/L脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/LB.和血糖一样C.2.5~4.4mmol/LD.比血糖浓度略高E.5.1mmol/L请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是() A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊C.细胞数增高,糖增高,外观浑浊D.细胞数下降,蛋白增高,外观脓性

考题 9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白(+),糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。

考题 患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000X106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。 最可靠的诊断依据是A、血培养 B、疖肿脓液涂片 C、疖肿脓液培养 D、脑脊液培养 E、脑脊液涂片

考题 共用题干 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415*106/L,主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是A:明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物B:呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成C:脑脊液呈黄色胶冻状D:脑脊液呈灰白色E:呈毛玻璃样轻度混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物

考题 共用题干 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415*106/L,主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是A:蛋白质增加,葡萄糖增加,氯化物增加B:蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物增加C:蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少D:蛋白质增加,葡萄糖正常,氯化物减少E:蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物正常

考题 共用题干 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415*106/L,主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为A:化脓性脑膜炎B:蛛网膜下腔出血C:结核性脑膜炎D:新型隐球菌性脑膜炎E:病毒性脑膜炎

考题 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×10/L,主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是 A.蛋白质增加,葡萄糖增加,氯化物增加 B.蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物增加 C.蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少 D.蛋白质增加,葡萄糖正常,氯化物减少 E.蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物正常