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男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10
／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是
／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症
B.G-6-PD缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.冷凝集素综合征
B.G-6-PD缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.冷凝集素综合征
参考答案
参考解析
解析：红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。
更多 “男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症 B.G-6-PD缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 E.冷凝集素综合征” 相关考题
考题
女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A．溶血性贫血B．慢性失血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．急性失血性贫血
考题
女性，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征
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女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2指。Hb90g/L，网织红细胞20%，小球形红细胞30%。肝功能试验正常A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB 65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞l0％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A．遗传性球形细胞增多症B．G-6-PD缺陷症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血E．冷凝集素综合征
考题
女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10/L， HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68% NaCl，本病最可能的诊断是A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷症E.冷凝集素综合征
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常最可能的诊断是
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
最可能的诊断是A、海洋性贫血
B、G6PD缺乏症
C、丙酮酸激酶缺乏症
D、不稳定血红蛋白病
E、遗传性球形细胞增多症
考题
患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb65g／L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl。最可能的诊断是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
测定尿素的方法不包括（）A、二乙酰-肪法B、苦味酸法C、纳氏试剂显色法D、酚-次氨酸盐显色法E、酶偶联速率法
考题
患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）A、地中海贫血B、巨幼细胞性贫血C、恶性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是（）A、溶血性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值
考题
男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是（）A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
根据上述临床资料，本例贫血最有可能的是（）A、溶血性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是（）A、二乙酰-肪法B、若味酸法C、纳氏试剂显色法D、酚-次氨酸盐显色法E、酶偶联速率法
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是（）A、遗传性球形细胞增多症B、G6PD缺陷症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、冷凝集素综合征
考题
某青年女性患者，乏力，头昏2个月余。体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下1cm，尿色较深。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.08，外周血片中可见较多球形红细胞及靶形红细胞，血总胆红素34.2μmol/L，直接胆红素5.13μmol/L。既往有系统性红斑狼疮史。你认为做什么检查对确诊疾病最重要（）A、骨髓检查B、红细胞渗透脆性试验C、抗人球蛋白试验D、酸化血清溶血试验E、血红蛋白电泳
考题
单选题男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
测定尿素的方法不包括（）A
二乙酰-肪法B
苦味酸法C
纳氏试剂显色法D
酚-次氨酸盐显色法E
酶偶联速率法
考题
单选题男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是（）A
二乙酰-肪法B
若味酸法C
纳氏试剂显色法D
酚-次氨酸盐显色法E
酶偶联速率法
考题
单选题女性，18岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下2cm，化验Hb70g/L，网织红细胞10%，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
诊断最可能是（）A
再生障碍性贫血B
G-6-PD缺乏症C
巨幼红细胞性贫血D
不稳定血红蛋白病E
遗传性球形细胞增多症
考题
单选题患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）.A
骨髓造血低下B
红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C
遗传性红细胞膜缺陷D
铁代谢障碍E
维生素B12和（或）叶酸缺乏
考题
单选题男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是（）A
遗传性球形细胞增多症B
G-6-PD缺陷症C
珠蛋白生成障碍性贫血D
温抗体型自身免疫性溶血性贫血E
冷凝集素综合征
考题
单选题患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）A
地中海贫血B
巨幼细胞性贫血C
恶性贫血D
遗传性球形红细胞增多症E
再生障碍性贫血
考题
单选题患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A
再生障碍性贫血B
缺铁性贫血C
铁粒幼细胞性贫血D
溶血性贫血E
巨幼细胞性贫血
考题
单选题女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2指。Hb90g/L，网织红细胞20%，小球形红细胞30%。肝功能试验正常（）A
酸溶血试验阳性B
抗人球蛋白试验阳性C
红细胞渗透脆性试验阳性D
血红蛋白电泳试验异常E
高铁血红蛋白还原试验异常
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