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患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC: 8/HP，WBC: 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意
A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本
B.停用抗菌药物2天后再取尿标本
C.24小时尿液均可采用
D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液
E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养
A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本
B.停用抗菌药物2天后再取尿标本
C.24小时尿液均可采用
D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液
E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养
参考答案
参考解析
解析： 本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。
更多 “患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC: 8/HP，WBC: 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意 A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本 B.停用抗菌药物2天后再取尿标本 C.24小时尿液均可采用 D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液 E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养” 相关考题
考题
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
考题
(题干)患者女性,45岁。右肾结石病史5年,3天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染最常见的致病菌力A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A.>103/mlB.>104/mlC.104～105/mlD.105/ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、产碱杆菌C、铜绿假单胞菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A、>103／mlB、>104／mlC、104～105／mlD、105／ml
考题
男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(＋)。尿沉渣镜检WBC 30~40／HP,RBC 5~8／HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()
A.血培养B.静脉肾盂造影C.尿找肿瘤细胞D.清洁中段尿培养+药敏E.肾脏B超
考题
患者,37岁,男性,3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(－),镜检红细胞2~5个／HP、白细胞10~15个／HP,首先考虑的诊断()
A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾结核E．肾结石
考题
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为A、大肠埃希菌B、产碱杆菌属C、铜绿假单胞菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A、＞10cfu／mlB、＞10cfu／mlC、10～10cfu／mlD、＜10cfu／mlE、＞10cfu／ml
考题
女，45 岁。尿频尿急尿痛 2 天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.
左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
考题
患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
考题
女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109／L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石
考题
女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5HP、白细胞10～15HP，诊断应首先考虑A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾结核
E、肾结石
考题
患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T 39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾小管酸中毒
考题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为A、＞103/ml
B、＞104/ml
C、104～105/ml
D、＜105/ml
E、＞105/ml
考题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
导致其最常见的致病菌为A、大肠杆菌
B、产碱杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、真菌
E、金黄色葡萄球菌
考题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意A、在应用抗菌药物之后立即取尿标本
B、停用抗菌药物2天后再取尿标本
C、24小时尿液均可采用
D、留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液
E、宜取清晨第一次尿标本，并在1h内接种培养
考题
共用题干
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/Hp,WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A:＞103cfu/mlB:＞104cfu/mlC:104～105cfu/mlD:＜105cfu/mlE:＞105cfu/ml
考题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC: 8/HP，WBC: 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为
A.>l0CFU/ml
B.>10CFU/ml
C.10～l0 CFU／ml
D.CFU/ml
E.>10CFU/ml
考题
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
考题
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者诊断考虑为（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾结石D、肾结核E、急性肾炎
考题
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）。A、＞103cfu／mlB、＞104cfu／mlC、104～105cfu／mlD、＜105cfu／mlE、＞105cfu／ml
考题
病人女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×109/L。根据病情，该病人最可能的临床诊断为（）A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
考题
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。
该病最常见的致病菌为（）A、大肠埃希菌B、产碱杆菌属C、铜绿假单胞菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌
考题
单选题患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）.A
＞103／mlB
＞104／mlC
104～105／mlD
＜105／mlE
＞105／ml
考题
单选题患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染最常见的致病菌为（）.A
大肠杆菌B
产碱杆菌C
铜绿假单胞菌D
真菌E
金黄色葡萄球菌
考题
单选题诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A
尿频、尿急、尿痛B
脓尿和菌尿C
高热、寒战、腰痛D
肾区叩击痛和肋脊点压痛E
肉眼血尿
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